2. Тіс қатары дефформациясы бар науқастарда окклюзиялық бұзылыстарды ортодонтиялық әдіспен түзетуді сипаттаңыз.. Удаление слоя твердых тканей зубов, а также ампутация или экстирпация пульпы не являются безвредными манипуляциями. Более приемлем ортодонтическии метод исправления окклюзионных нарушений, поскольку при нем не только сохраняются зубы, но и производится полезная пере- стройка альвеолярной части и окклюзионных взаимоотношений. Для лик- видации деформации окклюзионной поверхности используют специальные протезы. Они могут быть съемными и несъемными. Съемный накусочный протез - это пластиночный протез с кламмерным креплением .Искусственные зубы ставят с увеличением межальвеолярной высоты так, что в контакте с ними находятся лишь смещенные зубы. Готовый накусочный протез проверяют на степень разобщения смыкания и да- ют совет больному, как им пользоваться. На другой и последующие дни устраняют недостатки протеза, а больного наблюдают один раз в 2 - 3 дня. Затем контрольные посещения сокращают до одного раза в 2 недели. После наложения протеза в контакте находятся лишь те зубы, кото-
рые подлежат перемещению. Все другие оказываются выключенными из окклюзии. Пародонт зубов, оказавшихся в контакте, испытывает повы- шенную нагрузку, вследствие чего происходит перестройка альвеолярно- го гребня. В основе ее лежат явления атрофии, сопровождающейся истончением костных балок губчатого вещества и их перегруппировкой (В.А.Пономарева). Альвеолярная часть укорачивается, и вместе с ней пере- мещаются зубы. Клинические наблюдения (В.Н.Ралло) показали, что под влиянием базиса накусочного протеза происходит атрофия и беззубого альвеолярного гребня (рис.65).
3. Ситуациялық есеп: Науқас 66 жаста. Диагноз: жоғарғы жақтағы тістердің толық жоғалуы. Бір жыл бұрын жоғарғы жаққа толық алынбалы протезбен протездеу. Протездің жиі сынуы, температура сезімталдығының бұзылуы туралы ортопедиялық стоматология клиникасына бірнеше рет барған. Аспанға қараған кезде айқын сүйек шығыңқы анықталады.
Тапсырмаға сұрақтар:
1. Протез жасау кезінде жіберілген қатені анықтаңыз.
2. Қайта протездеу ерекшеліктерін сипаттаңыз.
3. Протездеуден кейінгі асқынулардың алдын алу әдістері.
