Билет №1 Жақтардың орталық ара қатынасын анықтауды сипаттаңыз. Анатомиялық және антропометриялық белгілерін сипаттаңыз
жүктеу/скачать 100,97 Kb.
|
протез
| Девятый принцип - принцип профилактики.
Десятый принцип - деонтологический. 2. Тіс қатары деформациясы кезіндегі окклюзия бұзылуын аппараттық-хирургиялық түзету әдісіні сипаттаңыз. Продолжительность лечения, возможные неудачи заставили искать способ, с помощью которого можно было бы ускорить перемещение зу- бов и добиться результата там, где ранее это не удавалось. Эти поиски привели к разработке (Е.И.Гаврилов) нового способа, который был назван аппаратурно-хирургическим. Суть его заключается в следующем. Извест- но, что наименее податливой частью кости является ее поверхностный слой- компактная пластинка. Для ослабления ее используется (компактостеотомия). Метод предусматривает подробное общее клиническое обследование больного, поскольку речь идет об операции. Нужно исключить все то, что является противопоказанием к хирургическому вмешательству. Кроме общего, проводят местное обследование с обязательной рентгенографи- ей зубов, альвеолярной части области деформации, изучением диагно- стических моделей. В зависимости от результатов обследования больного, особенностей его психики, объема оперативного вмешательства следует решить вопрос о месте операции. Чаше всего операции проводят в амбулаторных опера- ционных, и лишь некоторых больных, нуждающихся в специальной меди- каментозной подготовке, следует госпитализировать. При решении подо- бного вопроса имеет значение не только общее состояние больного, но и характер деформации, ее локализация (верхняя или нижняя челюсть), возраст больного. Противопоказанием к кортикотомии является все то, что вообще слу- жит препятствием к любому оперативному пособию, что нельзя устранить предварительной подготовкой. Местными противопоказаниями к опера- ции являются пародонтопатии, вторая форма зубоальвеолярного удлине- ния, при которой имеется обнажение шеек и корней сместившихся зубов, очаги хронического воспаления верхушечного периодонта. Кортикотомия заключается в следующем. После местного обезболи- вания, отступая от края десны на 0,5 см, проводят П-образный или угло- вой разрез слизистой оболочки и надкостницы альвеолярной части. П- образные разрезы верхней челюсти открывают широкий доступ к опе- рационному полю, но менее удобны, поскольку дистальный разрез с вестибулярной стороны труден для наложения швов. Предпочтение сле- дует отдать угловому разрезу, особенно, если за сместившимися зубами находятся моляры, расположенные в правильной окклюзии. При недоста- точном обзоре операционного поля разрез можно дополнить вертикаль- ным. Угловые разрезы на нижней челюсти, проходящие ниже края десны боковых зубов, открывают небольшую площадь операционного поля, ог- раниченного снизу челюстно-подъязычной мышцей. жүктеу/скачать 100,97 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|