Билет бронхообструкциялық синдром
шағын клиникалық пәндер емтиханына
жүктеу/скачать 3,08 Mb.
|
ВОП
- Бұл бет үшін навигация:
- Зәршығаружолдарыныңинфекциясы (UTI)
- UTI белгілері мен белгілері мыналардықамтуымүмкін
| шағын клиникалық пәндер емтиханына
«ЖТД жұмысындағы ішкі аурулар» 5-курс студенттеріне 2019-2020 оқу жылына арналған Зәр шығару жолдарының инфекциясы. Дифференциальды диагностикасы, амбулаторлық жағдайда тексеру және емдеу.Стационарға жатқызуға көрсеткіш Ревматоидты артрит. Остеоартроз. Дифференциальды диагностикасы. Амбулаторлық жағдайда жүргізу. Зәршығаружолдарыныңинфекциясы (UTI) - бұлбүйрек, мочевина жәнеуретранықосаалғанда, зәршығаружүйесініңкез-келгенбөлігінеәсеретуімүмкінжалпы инфекция (бұларқылынесеніңағзасынаншығутүтігі). Сексуалдықбелсенділік - бұлортақіс, бірақжалғыземес. Әйелдердің 60 пайызы ИТЖ-мен кездеседі. Ерлер мен балаларға да әсеретуімүмкін. Симптомдардажамбасауыруы, зәршығарудыңкүшеюі, зәршығарукезіндеауырсынужәнезәрдегіқанболуымүмкін. Зәранализіәдетте ИТЖ-нырастауүшінқолданылады, ал антибиотиктерсимптомдықинфекциялардыемдеуүшінқолданылады. Көптеген ИТИ-лердіңелеусізболғанымен, олардыңкейбіреулерібүйрекқұнсыздануына, жүктіліктіңасқынуынажәне сепсис депаталатынықтималөміргеқауіптөндіретінасқынуғаәкелуімүмкін. Бақытымызғаорай, көпшілігітиімдітүрдеемделеді, ал алдын-алустратегиясыболашақинфекцияларданарылуғакөмектеседі. Белгілері Зәршығаружолдарыныңинфекцияларыәрқашансимптомдартудырмайды. Оларжасағанкездеолартөменгізәршығаружүйесіне (уретрия мен қуық) немесежоғарғызәршығаружүйесіне (бүйректерге) әсеретуімүмкін. Бүйректердіқамтитынадамдародан да қаталболыпкеледі. UTI белгілері мен белгілері мыналардықамтуымүмкін: Қажетсіздіккешақыру (зәршығарушұғылдығы) Зәр шығарукезіндежанунемесеауырсыну ( дисурия ) Жиі, аз мөлшердезәрдіөткізу Бұлттынесеп (зәрдегінемесе пириядағызәрдіңпайдаболуынабайланысты) Қызғылт, қызылнемесеқоңырнесеп (зәрдегінемесе гематуриядағы қанменбайланысты) Күштіиістізәр Әйелдердепальмалықауырсыну Фена, жүрекайнуыжәнеқұсу (көбінесебүйрекжұқпасыныңсебебінен) Кішкентайбалалардаеңжиікездесетін (жәнекөбінесе) симптом - бұлбезгегі. Сол сияқты, егдежастағыадамдардасимптомдар да жиікездесетінжәнесарқылмайтыннемесеұқыпсыздықсияқтыерекшеемесболуымүмкін. Егеремделмегенболса, УТИ сиреккездесетін, бірақөткірнемесесозылмалыбүйрекинфекциялары (пиелонефрит ), ерте уретрияныңтарылуы , ертебосанунемесеықтималөлімгеәкелуімүмкінкүрделіасқынуларғаалыпкелуімүмкін, бүкілдененіңқабынуреакциясы сепсис . Себептер Зәршығаружолдарыныңинфекцияларыәдеттебактерияларуретрияғаеніп, мочевина мен бүйректергеқонысаударғандапайдаболады. Иммундықжүйеәдеттебұлмикробтардыбейтараптандыруғаболады, алайдаолартолыққандыинфекцияғаұшырап, көбейтеалатынжағдайлар бар. ЖТИ-ныңеңкөптарағансебебі - бактериялардытікішектіңнемесеқынаптануретрағакөшіру. 80 пайызғажуықішек пен фекалиядакездесетін E. coli бактерияларыпайдаболады. Басқаадамдар, мысалы Staphylococcussaprophyticus, табиғитүрде қынапта кездеседіжәнежыныстыққатынаскезіндеуретрағаауыстырылуымүмкін. Еңжиікездесетін себептер мен қауіпфакторларыарасында : Әйелдердіңанатомиясыәйелдіуретрияданмочевинағадейінқысқақашықтыққабайланыстыүлкентәуекелгедушаретеді. Сексуалдықбелсендіәйелдерсексуалдықемесбелсендіәйелдергеқарағандатәуекелгеұшырайды, бұл секс жиілігіменбіргекөтеріледі. Диафрагмалар E. coli сияқтыколиформбактерияларыныңөсуінеықпалетуімүмкін . Спермицидтікмайдыжағужынысқабынуынтудыруымүмкін. Ұлғайтылған простата немесебүйректастарынесептіңағылуынакедергіжасайаладыжәнемочевинадағыбактерияларғаинфекцияныорнатуғамүмкіндікбереді. Сегізсығылған ер адамдарзақымдалғанбактериялардықабыстыраалады. Қантдиабетібактериялардыңберілуінебайланыстызәрдіңглюкозасынжоғарылатуымүмкін. Менопауза влагалищедегіқорғанышфлорасынөзгертеалады. Катетерлерстерильденбегеннемесеұзақуақытқолданғандықтанинфекциянықоздырады. Душтеу, тампондаржәнеәйелдергеарналғандезодоранттарбактерияларғабасыпкіругемүмкіндікбереді. Қуаттыоқыту, әсіресеқыздарға, соныменбіргесүндеттелмегенұлбалаларға да әсеретеді. Адамныңзәржолдарыныңинфекциясынабейімделуімүмкінтіптігенетикалықжағдайлар да бар. Диагноз ЖТИ-діалғандарәдеттебасқабіреудіңкелгенінбілетіндерінайтады. Дегенмен, дəрігердіңбағалауыемделудібастамайтұрып, бұлшынымендұрысекенінтексеруүшінқажет. Сіздіңбелгілеріңіздіқарапшығуданбасқа, дәрігер UTI-нірастауүшінбірқатаржалпыдиагностикалықтесттердінемесепроцедуралардықолданаалады: Зәранализі зәрдегіқан, құтыру, глюкоза жәнебасқа да бұзылулардытексереалады. Зәрдегі бактерия штамдарынзәрдеанықтауүшінпайдаланылуымүмкін. Зәршығаружолындағыбұзылулардыанықтауүшін магниттірезонанстықкөріністі (МРТ)немесе компьютерліктомографияны (КТ)қолдануғаболады. Мысалға жақынкөзқарасалуүшінуретрағаенгізілуімүмкін, ұзақикемдікөруқұрылғысы цистоскоп . Ашықинфекцияны , интерстициальдыциститтінемесежыныстықжолменберілетінауруды гонорея немесе хламидиоз сияқты (әсіресежасжігіттерде) қосаалғанда, симптомдарүшінбасқатүсініктемелердің бар-жоқтығынтексеруүшінқосымшасынақжасалуымүмкін. Емдеу Несепшығаратыннесепжолдарыныңжұқпалыауруларыстандарттытүрде антибиотикалықпрепараттардың қысқамерзіміменөңделеді, соныңішінде: Триметоприм / сульфаметоксазол (TMP-SMX) Фосфомицин Nitrofurantoin Цефалексин Цефтриаксон Препараттытаңдауғажәнеинфекцияныңауырлығы мен / немесеқайталануынақарай, емдеуұзақтығыүшкүннен аз немесеаптасынаұзағырақболуымүмкін. Бүйреккеәсерететінауыринфекцияларауызшанемесевирусқақарсыантибиотиктердіңұзақтығынталапетеді. Симптоматикалық ЖИТ (симптомдарыжоқ УАТ) әдеттеемделмейді. Жүктіліккезінде тек жетікүндікантибиотиктербағытыертетуғанжәнетөменсалмақтағысалмақтытөмендетуімүмкін. UTI-мен емдеугеболатынбаламалықұралдарболмаса да, C дәруменіжоғарытағамдықтариммундықжауаптыкүшейтугекөмектеседі, алайда мүкжидекшырыны бүйрекфункциясыныңқалыпқакелуінқолдайалады. жүктеу/скачать 3,08 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|