Бүйрек үсті бездерінің жеткіліксіздігі


Жіті бүйрек үсті бездерінің жеткіліксіздігі кезінде



бет6/12
Дата24.01.2022
өлшемі241,56 Kb.
#113711
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12
Байланысты:
16011180-2dfc-41c2-932b-1626b26c3924

Жіті бүйрек үсті бездерінің жеткіліксіздігі кезінде:
Қан сарысуындағы электролиттерді анықтау:
·               натрий құрамының (гипонатриемия) және хлоридтердің күрт азаюы. Натрийдің деңгейі 130 мэкв пен төмен болуы мүмкін.
·               5-6 мэкв дейіні гиперкалиемия, кейде бұл көрсеткіш 8 мэкв дейін жетеді;
·               Na / K қатынасында өзгеру (20 және одан төменге дейін төмендеу).
Қан сарысуындағы глюкозаны анықтау:
·               гипогликемия;
Қанның биохимиялық талдауы:
·               несепнәр, қалдық азот деңгейінің артуы.
Қанның КЩС:
·               гематокрит артуы, қанның сілтілік деңгейін төмендеуі.
ЖЗТ:
·               тәуліктік натрий шығару 10 грамнан аз болатындығын көрсетеді;
Орталық гипокортицизм диагнозы үшін инсулинмен сынау, метиапонның сынағы және ынталандыруышы сынама КШГ қолданылады.
 3-сызба. Екіншілік гипокортицизмді диагностикалау алгоритмі.

Аспаптық зерттеулер:
·                   ЭКГ (электролиттік дисбаланс салдарынан) – бүйрек үсті бездерінің жеткіліксіздігі кзінде мынадай өзгерістер байқалады : жоғары қайрау тісшесі Q; ҚТ және кешенді аралықтың ұзаруы; QRT төмен вольттық ЭКГ;
·               Кеуде торы ағзаларының рентгенографиясы -  біріншілік ХНН этиологиялық факторы ретінде өкпе туберкулезін алып тастау үшін;
·               Бүйрек үсті бездерінің КТ – Бүйрек үсті бездерінің патологиясын біріншілік ХНН себебі ретінде қарастырмау:  бүйрек үсті инфрациясы, бүйрек үсті безінің ісіктері (көбінесе өкпе немесе сүт безі қатерлі ісігінен), бүйрек үсті амилоидозы және т.б.;
·               Контрастты жақсарту арқылы мидың МРТ – екінші немесе үшінші ретті ХНН себептері ретіндегі гипоталамус-гипофиз аймағының патологиясын алып тастау: деструктивті немесе ісік үдерістері, гипоталамус немесе гипофиз безіндегі гранулематикалы үдерістер, тамырлы аурулар: гипоталамус немесе гипофиз безіне қан кету.
 Маман консультациялары үшін көрсетілімдер:
·               Гинекологтың консультациясы – әйелдердің ұрпақ жаңғырту функциясының бұзылушылықтары кезінде;
·               Урологтың консультациясы – еркектердің ұрпақ жаңғырту функциясының бұзылушылықтары кезінде;
·               акушер–гинекологтың консультациясы – Жүктілікті жоспарлау және жүкті әйелді, босанған ананы, босануды қадағалайтын кезде;
·               фтизиатрдың консультациясы – спецификалық үдерісті болдырмау (туберкулез этиологиясы) үшін;
·               генетиктың консультациясы – туа біткен патологияның медициналық-генетикалық консультациялары;
·               онкологтың консультациясы – онкологиялық патологияны жою;
·               кардиологтың консультациясы – жүрек ырғағының бұзылуы, СЖЖ патологиясы кезінде.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет