Этиология. Возбудитель - Pityrosporum orbiculare - относится к слабоконтагиозным дрожжеподобным организмам.
Эпидемиология. Заболевание наиболее распространено в жарких странах с повышенной влажностью воздуха. Болеют преимущественно люди молодого возраста. Заболевание имеет хроническое течение и отличается частыми рецидивами. Контагиозность его незначительная.
Клиника. Типичная локализация - кожа плеч, груди, спины и живота; волосистая часть головы. Пятна невоспалительные, розоватые, затем желтоватой и коричневой окраски, шелушащиеся. Шелушение напоминает отруби, поэтому другое название заболевания - отрубевидный лишай. После загара остаются депигментированные белые участки кожи.
Диагностика. Характерные высыпания: локализация и вид. Осмотр под люминесцентной лампой Вуда (желтое, желто-коричневое или бурое свечение). Микроскопическое исследование (обнаружение элементов гриба в чешуйке). Бактериологическое исследование (посев на среду Сабуро). Йодная проба Бальцера (при смазывании участков поражения настойкой йода пятна лишая интенсивнее поглощают йод).
Лечение. Основано на примении кератолитических и противогрибковых средств. Шампуни с противогрибковыми препаратами (низорал). Микоспор (крем или раствор 1-2 раза в день в течение 2-3 недель). Ламизил (1%-ный крем втирать 2 раза в день в течение 2 недель). Батрафен в виде крема или раствора (2 раза в день 10-12 дней). В последующем необходимо в течение 2-3 недель очаги поражения смазывать 2-5%-ным раствором салицилового спирта 1 раз в день. Метод Демьяновича (местно: гипосульфит натрия и соляная кислота). Метод Богдановича (5%-ный полисульфидный линимент).
При распространенных формах заболевания и частыми рецидивами - кетоконазол (низорал) по 200 мг 1 раз в день в течение 10 дней или орунгал по 200 мг один раз в сутки в течение 7 дней.