Профилактика. Ношение обуви, защищающей стопу от колючек и заноз в эндемических зонах. Повышение санитарной культуры населения.
Мукороз - глубокий хронический плесневый микоз, при котором поражаются кожа, подкожная клетчатка, уши, глаза и внутренние органы (бронхолегочная система, печень, почки, желудочно-кишечный тракт, центральная нервная система).
Возбудитель. Грибы из родов Mucor, семейства Mucoraceae. Широко распространены в природе, на продуктах питания, в воздухе.
Предрасполагающие факторы. Больные тяжелыми формами диабета; профессиональные особенности (сборщики апельсинов).
Пути передачи. В основном аэрогенный.
Течение. Хроническое.
Излюбленная локализация. Различные участки кожного покрова с вовлечением подкожной клетчатки; ногтевых пластинок и околоногтевых валиков кистей.
Клиническая картина. Кожные проявления имеют вид хронических язвенных пиодермий, наружных отитов.
Микотические поражения легких возникают при пневмониях на фоне лечения антибиотиками. Встречаются мукорозные поражения ЛОР-органов, желудочно-кишечного тракта, а также тяжелые менингоэнцефалиты вследствие распространения процесса с придаточных пазух носа. Указанные проявления характерны для лиц с тяжелыми формами диабета.
Гистопатология. Гнойно-некротическое воспаление, пролиферация сосудов, приводящих к тромбозу; в дерме лейкоцитарная и лимфоцитарная инфильтрация, повышенный процент эозинофилов.
Диагностика. Обнаружение в патологическом материале возбудителя и выделение культуры гриба.
Дифференциальный диагноз. Другие глубокие микозы, новообразования, менингоэннцефалит, пневмония и др.
Лечение. При поверхностных поражениях кожи: местные антимикотики, фунгицидные жидкости.
При висцеральном мукорозе: амфотерицин В, итраконазол, средства общеукрепляющей терапии.
Мукороз легких: хирургическая тактика.
Профилактика. Профилактика заключается в рациональном применении антибиотиков у больных диабетом. Профессиональный отбор, своевременное лечение онихий и паронихий у работающих на сборке апельсинов.
Достарыңызбен бөлісу: |