Иммунодепрессантные средства - глюкокортикоиды, цитостатики (азатиоприн, метотрексат), аминохинолоны (делагил, плаквенил) - подавляют аутоиммунный воспалительный процесс в соединительной ткани, тормозят избыточное фиброзообразование.
Препараты, улучшающие микроциркуляцию, должны назначаться уже в самом начале заболевания (антагонисты кальция - коринфар, кордафен, верапамил; антиагреганты - курантил, трентал, аспирин, реополиглюкин; простагландины - алпростадил; андекалин; солкосерил; ангиопротекторы - пармидин, продектин, кальция добезилат; никотиновая кислота.
Местная терапия склеродермии применяется для уменьшения выраженности и прогрессирования фиброзных изменений кожи и сосудистых нарушений. Применяются следующие виды местной терапии:
аппликации ДМСО (диметилсульфоксида);
электрофорез лидазы (ронидазы);
фонофорез гидрокортизона, лидазы, теониколовой мази;
гелий-неоновое лазерное излучение;
теплолечение (аппликации парафина, озокерита; лечебные грязи);
гипербарическая оксигенация;
пунктурная физиотерапия (акупунктура, КВЧ, фонопунктура);
ванны - сероводородные, радоновые, йодбромные;
массаж, лечебная физкультура.
Эфферентная терапия (гемосорбция, плазмаферез) применяется при тяжелом течении заболевания и оказывает иммунокорригирующее действие, уменьшает выраженность интоксикации и фиброза.
При рациональном лечении ограниченных форм болезни обычно наступает клиническая ремиссия. Прогноз для жизни при очаговой склеродермии благоприятный, но для полного излечения сомнительный. Больные склеродермией должны находиться под постоянным наблюдением дерматолога и ревматолога, избегать физического и нервного перенапряжения, простудных заболеваний.
Больные системной склеродермией с поражением мышц, костей, суставов, а также внутренних органов, состоянием которых и определяется прогноз, нуждаются в длительном лечении, нередко становятся инвалидами. В случаях тяжелого течения системной склеродермии возможен летальный исход.
Достарыңызбен бөлісу: |