КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА РАЗЛИЧНЫХ ВАСКУЛИТОВ КОЖИ
Клинические проявления кожных васкулитов чрезвычайно многообразны. Однако существует целый ряд общих признаков, объединяющих клинически эту группу дерматозов:
воспалительный характер изменения кожи;
склонность высыпаний к отеку, кровоизлиянию, некрозу;
симметричность поражения;
полиморфизм элементов сыпи (обычно эволюционный);
первичная или преимущественная локализация на нижних конечностях (чаще на голенях);
наличие сопутствующих сосудистых, аллергических, ревматических, аутоиммунных и других системных заболеваний;
нередкая связь с предшествующей инфекцией или лекарственной непереносимостью;
течение острое или с периодическими обострениями.
Полиморфный дермальный ангиит, как правило, имеет хроническое рецидивирующее течение и отличается чрезвычайно разнообразной морфологической симптоматикой, что и породило его путанную и обильную номенклатуру. Высыпания первоначально появляются на голенях, но могут возникать и на других участках кожного покрова, реже - на слизистых оболочках. Наблюдаются волдыри, геморрагические пятна различной величины, воспалительные узелки и бляшки, поверхностные узлы, папулонекротические высыпания, пузырьки, пузыри, пустулы, эрозии, поверхностные некрозы, язвы, рубцы. Высыпаниями иногда сопутствуют лихорадка, общая слабость, артралгии, головная боль. Появившаяся сыпь обычно сохраняется в течение длительного времени (от нескольких недель до нескольких месяцев), имеет тенденцию к рецидивам. Начало болезни и ее рецидивы зачастую провоцируются острыми инфекционными заболеваниями (ангина, грипп, ОРЗ), переохлаждением, физическим или нервным перенапряжением, реже - приемом каких-либо медикаментов или пищевой непереносимостью. В зависимости от наличия тех или иных морфологических элементов сыпи выделяют различные типы поверхностного дермального ангиита (см. таблицу 1). Однако нередко разные элементы комбинируются, создавая картину полиморфного типа ангиита. Однако нередко разные элементы комбинируются, создавая картину полиморфного типа ангиита.
Достарыңызбен бөлісу: |