Частная дерматология


ЛЕЧЕНИЕ ОСНОВНЫХ ФОРМ ВАСКУЛИТОВ КОЖИ



бет268/369
Дата19.05.2022
өлшемі2,86 Mb.
#143891
1   ...   264   265   266   267   268   269   270   271   ...   369
Байланысты:
Dermatoven ch-2 Doc1

ЛЕЧЕНИЕ ОСНОВНЫХ ФОРМ ВАСКУЛИТОВ КОЖИ

Ле­че­ние кож­но­го васкулита за­ви­сит от фор­мы за­бо­ле­ва­ния, ста­дии про­цес­са и сте­пе­ни его ак­тив­но­сти. Боль­ные с I сте­пе­нью ак­тив­но­сти под­ле­жат гос­пи­та­ли­за­ции или до­маш­не­му ре­жи­му в про­грес­си­рую­щей ста­дии за­бо­ле­ва­ния, осо­бен­но при на­ли­чии не­бла­го­при­ят­ных про­фес­сио­наль­ных ус­ло­вий. При II сте­пе­ни ак­тив­но­сти про­цес­са боль­ным не­об­хо­ди­мо об­сле­до­ва­ние и ле­че­ние в ус­ло­ви­ях ста­цио­на­ра. Пер­во­сте­пен­ное зна­че­ние во всех слу­ча­ях обо­ст­ре­ний кож­но­го ан­гии­та с ос­нов­ны­ми оча­га­ми на ниж­них ко­неч­но­стях име­ет по­стель­ный ре­жим, так как у та­ких боль­ных обыч­но рез­ко вы­ра­жен ор­то­ста­тизм. В то же вре­мя по­лез­на гим­на­сти­ка в по­сте­ли для улуч­ше­ния кро­во­об­ра­ще­ния. По­стель­ный ре­жим сле­ду­ет со­блю­дать до пе­ре­хо­да в про­грес­си­рую­щую ста­дию. Боль­ные, осо­бен­но в пе­ри­од обо­ст­ре­ния, долж­ны со­блю­дать дие­ту с ис­клю­че­ни­ем раз­дра­жаю­щей пи­щи (ал­ко­голь­ные на­пит­ки; ост­рые, коп­че­ные, со­ле­ные и жа­ре­ные блю­да; кон­сер­вы, шо­ко­лад, креп­кий чай и ко­фе; цит­ру­со­вые). Всем боль­ным сле­ду­ет про­во­дить те­ра­пию, на­правлен­ную на ли­к­ви­да­цию при­чи­ны за­бо­ле­ва­ния (са­на­ция оча­га фо­каль­ной ин­фек­ции, ле­че­ние ми­ко­за стоп или ос­нов­но­го об­ще­го за­бо­ле­ва­ния). Не­об­хо­ди­мо ис­клю­чить воз­дей­ст­вие про­во­ци­рую­щих обо­ст­ре­ние за­бо­ле­ва­ния фак­то­ров (пе­ре­ох­ла­ж­де­ние, ку­ре­ние, дли­тель­ные ходь­ба и стоя­ние, уши­бы, подъ­ем тя­же­стей). В ост­рых слу­ча­ях па­то­ге­не­ти­че­ски по­ка­зан плаз­ма­фере­з.


Комплексное лечение больных васкулитами кожи включает нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин по 0,025 г 3 раза в день; напросин по 0,25 г 3 раза в день), антибиотики (олететрин по 0,25 г 4 раза в день, метациклин по 0,3 г 2 раза в день, вибрамицин по 0,1 г в день), хинолины (плаквенил по 0,2 г 2 раза в день; делагил по 0,25 в день), антигистаминные препараты, витамины (аскорутин). Местная терапия: троксевазин-гель, бутадионовая мазь, аминокапроновая мазь. У больных II степени активности показано применение кортикостероидов (преднизолон, по 1-2 таблетки 4 раза в сутки), цитостатиков (азатиоприн по 0,05 г 3 раза в день), гепарина по 5000 ЕД подкожно 4 раза в день, гемодеза по 400 мл 2 раза в неделю. При некротически-язвенном типе на I этапе - примочки или мази с протеолитическими ферментами (химопсин, “ируксол”); на II этапе - дезинфицирующие, анестезирующие мази и губки, лазерное облучение малой мощности.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   264   265   266   267   268   269   270   271   ...   369




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет