Частная дерматология
жүктеу/скачать 2,86 Mb.
|
Dermatoven ch-2 Doc1
- Бұл бет үшін навигация:
- Плоскоклеточный рак
| Клинические формы
Узелково-язвенная форма. Чаще базальноклеточный рак представляет собой полупрозрачный, «перламутровый» узел или папулу, затем язву округлых очертаний с четкими валикообразными краями, нередко покрытую коркой (ulcus rodens, разъедающая язва). Цвет элемента обычно розовый или красный, поверхность - гладкая, блестящая, характерна плотная или твердая консистенция; под лупой выявляются нитевидные телеангиэктазии. Склеродермоподобная форма выглядит как беловатый склерозированный участок с нечеткими границами, иногда с «перламутровыми» папулами на периферии. При поверхностной форме выявляются множественные красновато-бурые, слегка шелушащиеся бляшки с тонкими валикообразными краями, расположенными на туловище. Необходимо исключить псориаз, старческую кератому, болезнь Боуэна и дерматофитию туловища. Пигментированная форма похожа на узловую меланому, однако имеет более плотную консистенцию. Для диагностики требуется хорошее освещение, осмотр элементов с использованием лупы и их пальпаторное исследование. Лечение. Оперативное удаление опухоли. При обширных послеоперационных дефектах требуется трансплантация кожи. При опасной локализации опухоли (носогубный треугольник, внутренний и наружный угол глаза, ушные раковины и слуховой проход, волосистая часть головы склеродермоподобная форма) иссечение проводят с интраоперационной микроскопией (для определения объема операции). В некоторых случаях применяют лучевую терапию. При другой локализации базалиомы возможно применение криодеструкции и электрокоагуляции. Плоскоклеточный рак Злокачественная инвазивная опухоль кожи и слизистых, растущая из кератиноцитов, приобретающих свойства атипии в результате действия различных канцерогенов (инсоляция, соли трехвалентного мышьяка, ионизирующая радиация, лучевая терапия, электронное излучение, лучи Букки, имуносупрессивная терапия при трансплантации органов, местное применение хлорметина, промышленные канцерогены, фотохимиотерапия и др.). Возникновение плоскоклеточного рака ротоглотки, гортани, вульвы, шейки матки, полового члена, анального канала, промежности и ногтевых валиков связывают с вирусом папилломы человека. жүктеу/скачать 2,86 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|