Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет119/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   115   116   117   118   119   120   121   122   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Эпидемиология
 
и
 
этиология
Возраст
Появляется в подростковом возрасте или чуть позже. 
Пол
Мужчины и женщины болеют одинаково часто. 
Клинические
 
формы

Простой голубой невус. 

Клеточный голубой невус. 

Комбинированный голубой и невоклеточ-ный невус. 
Анамнез
Голубой невус почти никогда не беспокоит больных. Единственная жалоба — косметиче-
ский дефект. Невус растет медленно и нередко подолгу остается незамеченным. 
Физикальное исследование
Кожа
Элементы сыпи. Папула или узел, диаметр которых обычно не превышает 10 мм (рис. 8-
5). Цвет. Синий, иссиня-серый, иссиня-черный. Иногда из-за неравномерной окраски невус 
напоминает мишень. Форма. Обычно круглая или овальная. Пальпация. Консистенция плотная. 
Локализация. Любая. Излюбленная локализация — тыльные поверхности кистей и стоп. 
Дифференциальный
 
диагноз
Синяя
или
серая
папула


Дерматофиброма, гломангиома, узловая ме- ланома, метастазы меланомы, невус Шпиц, 
травма с внедрением инородных частиц в кожу. 
Дополнительные
 
исследования
Патоморфология кожи 
Эпидермис не изменен. В дерме, обычно в верхней части 
сетчатого слоя — скопления удлиненных отростчатых меланоцитов, заполненных меланином (они 
похожи на фиб-робласты). Меланоциты располагаются вперемешку с макрофагами, содержащими 
меланин. Разрастание соединительнотканных волокон. 
Диагноз
Обычно достаточно клинической картины и эпилюминесцентной микроскопии. Для исклю-
чения узловой меланомы может потребоваться иссечение и гистологическое исследование неву-
са. 
Патогенез
Скопления меланоцитов в дерме, по-видимому, представляют собой результат незавер-
шенной миграции меланоцитов из нервного гребня в эпидермис. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   115   116   117   118   119   120   121   122   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет