Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет455/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   451   452   453   454   455   456   457   458   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Дифференциальный
 
диагноз
Импетиго
Экскориации, околоротовой дерматит, се-борейный дерматит, аллергический контактный 
дерматит, герпес, дерматофития лица, дерматофития туловища, дерматофития волосистой части 
головы, чесотка. Буллезное импетиго 
Аллергический контактный дерматит, опоясывающий лишай, герпес, бактериальные фол-
ликулиты, термический ожог, буллез-ный пемфигоид, герпетиформный дерматит. Эктима 
Хронический язвенный герпес, укусы насекомых (расчесы), невротические экскориации, 
дифтерия кожи, поздняя кожная пор-фирия (тыльная поверхность кистей), варикозные и ишеми-
ческие язвы (голени). 
Дополнительные
 
исследования
Микроскопия
мазка

окрашенного
по
Граму
Грамположительные кокки, образуют цепочки или гроздевидные скопления, располагают-
ся свободно или в цитоплазме ней-трофилов. 
Посев
Чаще всего обнаруживают Staphylococcus au-reus; несколько реже — стрептококков 
группы А, особенно в старых высыпаниях. Если антибиотики неэффективны, инфекция, скорее 
всего, вызвана штаммом Staphylococcus aureus, устойчивым к метициллину. 
Общий анализ крови 
Возможен лейкоцитоз. 
Серологические
реакции
Определение титра антител против дезок-сирибонуклеазы В (стрептодорназы) позволяет 
подтвердить недавнюю стрептококковую инфекцию. 
Патоморфология
кожи
Импетиго: образование везикул под роговым слоем и в зернистом слое эпидермиса, 
акантолитические клетки, спонгиоз (межклеточный отек); в дерме — периваскуляр-ный ин-
фильтрат из лимфоцитов и нейтро-филов; грамположительные кокки в содер- 


Рисунок 23-2. Буллезное импетиго: возбудитель — Staphylococcus aureus. 
Беспорядоч-
но расположенные тонкостенные везикулы и пузыри, которые легко лопаются и образуют эрозии 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   451   452   453   454   455   456   457   458   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет