Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд


Рисунок 23-3. Буллезное импетиго: возбудитель — Staphylococcus aureus



Pdf көрінісі
бет456/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   452   453   454   455   456   457   458   459   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Рисунок 23-3. Буллезное импетиго: возбудитель — Staphylococcus aureus. 
На большом 
пальце у ребенка — крупный пузырь на фоне эритемы и отека. Пузырь вскрылся, и из него 
вытекает прозрачная жидкость жимом пузырей и везикул и в цитоплазме нейтрофилов. 
Диагноз
Обычно достаточно клинической картины. При необходимости диагноз подтверждают с 
помощью окраски мазка по Граму или посева. 
Патогенез
20—40% взрослых являются носителями Sta-phylococcus aureus, которых находят на 
слизистой носа, а у 20% — в промежности и подмышечных впадинах. У 90% больных диффузным 
нейродермитом стафилококки обсеменяют пораженную кожу, а у 70% — и здоровую кожу. Стреп-
тококки группы А сначала обсеменяют кожу и только потом — носоглотку. Главный барьер на 
пути распространения бактерий — неповрежденный роговой слой эпидермиса. Клеточная стенка 
стафилококков и стрептококков группы А содержит тейхоевые кислоты, которые при поврежде-
нии эпидермиса связываются с фибронектином — белком клеточных мембран человека. 
Течение
 
и
 
прогноз


Без лечения заболевание развивается в течение нескольких недель и обычно заканчи-
вается выздоровлением. Иногда образуется эктима, это чаще происходит при несоблюдении 
гигиены — например, у бездомных или у солдат во время учений. При правильном лечении вы-
здоровление наступает быстро. Осложнения — лимфангиит, гнойный лимфаденит, рожа, флегмо-
на, бактериемия, сепсис. Осложнения стрептококковых инфекций — каплевидный псориаз, скар-
латина и гломерулонефрит. Рецидивы обусловлены повторным заражением (от члена семьи) либо 
сохранившимися на коже во время лечения возбудителями. Эктима обычно заживает с образова-
нием рубца. 
Лечение
 
и
 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   452   453   454   455   456   457   458   459   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет