Рисунок 3-5. Диффузный нейродермит у грудного ребенка

Рисунок 3-6. Диффузный нейродермит у грудного ребенка. 
На лице у этого маленького 
китайца — сливная эритема, микровезикулы, папулы, корки и шелушение. Плечи поражены го-
раздо слабее, поскольку защищены от расчесывания одеждой 

Рисунок 3-7. Диффузный нейродермит у ребенка. 
В локтевых ямках — эритема, папу
лы, 
экскориации и лихенизация. Туловище и бедра тоже поражены, но в меньшей степени
Рисунок 3-8. Диффузный нейродермит у подростка. 
Сливная эритема и лихенизация в 
локтевых ямках наблюдаются у подростков скорее из-за растирания, чем из-за расчесывания 
кожи. Подобная клиническая картина встречается и у взрослых 
Радиоиммуносорбентный тест на IgE 
Уровень IgE в сыворотке, как правило, повы-
шен. 
Радиоаллергосорбентный тест 
Отрицательные результаты истинны в 90% случаев, по-
ложительные — только в 20%. 

Аппликационные пробы 
Обычно безрезультатны. У больных, имеющих IgE-антитела к 
микроклещам, пыльце или шерсти животных, аппликационные пробы на эти аллергены могут быть 
положительными. 
Лечение
Общие
сведения
Самое важное — убедить больного не рас- чесывать и не растирать кожу и научить его 
бороться с зудом (аутотренинг и т. п.). Никакие лекарственные средства не будут эффектив-
ны, если больной продолжает расчесывать очаги поражения. Кроме того, больного нужно пре-
дупредить об опасности вторичных инфекций — герпетической экземы Капоши и стафилококково-
го импетиго. При этих осложнениях показаны противовирусные препараты и антибиотики. Дета-
ли лечения описаны на с. 55—56. 
Диета
Диетотерапия, как правило, неэффективна, но если к ней все же прибегают, предвари-
тельно проводят радиоаллергосорбентный тест. Самые частые пищевые аллергены — яйца, рыба, 
молоко, арахис, соя и пшеница. 

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: