Рисунок 3-7. Диффузный нейродермит у ребенка.
В локтевых ямках — эритема, папу
лы,
экскориации и лихенизация.
Туловище и бедра тоже поражены, но в меньшей степени
Рисунок 3-8. Диффузный нейродермит у подростка.
Сливная эритема и лихенизация в
локтевых ямках наблюдаются у подростков скорее из-за растирания,
чем из-за расчесывания
кожи. Подобная клиническая картина встречается и у взрослых
Радиоиммуносорбентный тест на IgE
Уровень IgE в сыворотке,
как правило, повы-
шен.
Радиоаллергосорбентный тест
Отрицательные результаты истинны в 90% случаев, по-
ложительные — только в 20%.
Аппликационные пробы
Обычно безрезультатны. У больных, имеющих IgE-антитела к
микроклещам,
пыльце или шерсти животных, аппликационные пробы на эти аллергены могут быть
положительными.
Лечение
Общие
сведения
Самое важное — убедить больного не рас- чесывать и не растирать кожу и научить его
бороться с зудом (аутотренинг и т. п.). Никакие лекарственные средства не будут эффектив-
ны, если больной продолжает расчесывать очаги поражения. Кроме
того, больного нужно пре-
дупредить об опасности вторичных инфекций — герпетической экземы Капоши и стафилококково-
го импетиго. При этих осложнениях показаны противовирусные препараты и антибиотики. Дета-
ли лечения описаны на с. 55—56.
Диета
Диетотерапия, как правило, неэффективна, но
если к ней все же прибегают, предвари-
тельно проводят радиоаллергосорбентный тест. Самые частые пищевые аллергены — яйца, рыба,
молоко, арахис, соя и пшеница.
Достарыңызбен бөлісу: