ЛЕКЦИЯ - Сестринский диагноз – лихорадка.
- Цель:
- Краткосрочная: уменьшить лихорадку к концу недели до нормальных или субфебрильных цифр.
- Долгосрочная: пациент отметит отсутствие лихорадки к моменту выписки.
- План сестринских вмешательств:
- 1. Определить период лихорадки у пациента.
- 2. Контролировать и регистрировать температуру тела у пациента каждые 2 часа в 1 – 3 периодах.
- 3. Обеспечить пациенту полный физический и психический покой.
- 4. Осуществлять характер сестринского вмешательства в зависимости от периода лихорадки:
- 1 период – тепло укрыть, обложить грелками, напоить горячим сладким чаем.
- 2 период:
- Применять методы физического охлаждения: укрыть простыней или легким одеялом, использовать холодный компресс, пузырь со льдом.
- Обеспечить пациента прохладным, обильным витаминизированным питьем (клюква, морс, настой из трав, соки).
- Смазывать губы вазелиновым маслом, глицерином – 3 раза в день.
- Кормить 6-7 раз в день, небольшими порциями, жидкой или полужидкой пищей.
- 2-й период (продолжение)
- Обеспечить индивидуальное наблюдение за пациентом, учитывая риск развития галлюцинаций, судорог, бреда.
- Проводить тщательный уход за кожей и слизистыми.
- Контролировать физиологические отправления.
- Обеспечить введение жаропонижающих средств по назначению врача.
- 3 период:
- Обеспечить постоянное наблюдение за состоянием пациента (ЧДД, внешний вид, пульс, АД).
- Обеспечить смену постельного и нательного белья.
- При критическом снижении температуры – (смотри план при коллапсе):
- приподнять ножной конец кровати на 30-40 см.
- убрать подушки из-под головы, вызвать врача.
- До прихода врача: обложить грелками, тепло укрыть, дать крепкий горячий чай, кофе.
- Приготовить препарат для введения по назначению врача: 10% кофеин бензоат натрия, 10% сульфокамфокаина, 0,1% адреналин, 1% мезатон (в/в медленно — 0,1-0,3-0,5 мл 1% раствора).
- При литическом снижении температуры – тепло укрыть пациента, дать обильное теплое питье, применить грелку.
Достарыңызбен бөлісу: |
