ВОЗРАСТА Физикальное исследование Кожа
Элементы сыпи. Папулы и бляшки, лихени- зация, эрозии, корки (рис. 3-7 и 3-8).
Локализация. Чаще всего — локтевая и подколенная ямки.
Лечение См. с. 55-56.
ДИФФУЗНЫЙ НЕЙРОДЕРМИТ У ВЗРОСЛЫХ Диффузный нейродермит у взрослых — это хроническое заболевание с обострениями,
причиной которых нередко служат эмоциональные перегрузки. Многие больные страдали диффуз-
ным нейродермитом в детстве, у многих заболеванию сопутствует бронхиальная астма.
Физикальное исследование Кожа
Элементы
сыпи
•
Острая стадия. Красные бляшки с расплывчатыми границами; нередко — шелушение
(рис. 3-9). Из-за расчесывания и растирания кожи появляются экскориации. При вторичной
инфекции — пустулы (обычно пронизанные в центре волосом), корки.
•
Хроническая стадия. Лихенизация — утолщение кожи с усилением кожного рисунка,
которое появляется из-за постоянного расчесывания кожи (рис. 3-10). Очаги лихенизации
охватывают крупные участки кожи или представляют собой отдельные узлы (которые легко спу-
тать с узловатой почесухой).
•
Обострение. Папулы и бляшки, лихенизация, экскориации, пустулы, эрозии, сухие
корки или мокнутие, трещины.
Локализация. Часто встречается генерализованное поражение. Излюбленная локализация
— сгибательные поверхности рук и ног, передняя и боковые поверхности шеи, лицо (веки,
лоб), запястья, тыльная поверхность стоп и кистей.
Особенности диффузного нейродермита у негров. Заболевание часто протекает в форме
«фолликулярной экземы»: в пределах очага поражения на месте каждого волосяного фолликула
появляются папулы.
Дополнительные исследования Посев и выделение вируса в культуре клеток
Позволяют исключить вторичные инфекции — стафилококковую и герпетическую.
