но как метод Гекермана (перед облучением на бляшки наносят препараты дегтя). Больные днем
получают назначенное лечение, а вечером уходят домой.
Метотрексат
Препарат принимают внутрь. Это удобный и эффективный метод лечения обычного псо-
риаза, показанный при генерализованных высыпаниях. Однако при длительном лечении возможно
токсическое действие метотрексата на печень. Факторы риска — злоупотребление алкоголем,
нарушение функции печени, наркомания (в/в инъекции) и ожирение. Вероятность токсического
эффекта на печень тем выше, чем больше общая доза препарата, принятая в течение всей жиз-
ни. Поэтому метотрексат не рекомендуют назначать молодым больным. Метотрексат выводится
почками. Поскольку с возрастом скорость клубочковой фильтрации падает, многим пожилым
больным достаточно более низкой дозы препарата. Схема лечения. Еженедельную дозу метот-
рексата можно принимать за один раз. Но предпочтительнее разделить ее на три приема, с
интервалом в 12 ч. Лечение начинают с определения чувствительности к метотрексату: прини-
мают 2 раза по 2,5 мг (1 таблетка) с интервалом в 24 ч. Через неделю проводят общий ана-
лиз крови. Если он в норме, в дальнейшем препарат принимают еженедельно, 3 раза по 2,5 мг
с интервалом в 12 ч (схема 1 /1 /1, недельная доза — 7,5 мг) .Многим больным этого доста-
точно. При неэффективности лечения через 2 нед недельную дозу увеличивают до 10 мг (схема
2/1 /1). Если и этого мало, через 2 нед назначают максимальную дозу — 15 мг (схема
2/2/2). Общий анализ крови проводят каждую неделю, а после того как подбор дозы закон-
Достарыңызбен бөлісу: