Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития
жүктеу/скачать 1,71 Mb. Pdf көрінісі
|
psikh detskogo vozrasta
- Бұл бет үшін навигация:
- Возрастные различия двигательной активности
| Расстройства выполнения движений
Сюда относятся расстройства программы управления, регуляции и координа- ции. Расстройства программы управления. Несколько программ координируют движения и приспосабливают их к новым условиям. Например, расстройства па- раметризации двигательных программ при синдроме паркинсонизма. Программа сохранена, но не обеспечивает адекватности различных движений. Расстройства регуляции — зрительно-моторное рассогласование при оптиче- ской атаксии — следствие повреждения задней области теменных долей. Расстройства координации. В движении участвует ряд мышц, которые должны сокращаться в определенной последовательности и с определенной интенсивностью. Избыточная активность — возрастает мышечное напряжение. Одновременное сокращение мышц-антагонистов. Пример: писчий спазм. Кинетическая атаксия — расстройство целенаправленных движений. При- мер — интенционный тремор. Синергии (одновременное сокращение не участвующих в движении мышц) — торможение активности внутри рефлекторных дуг. Возникает при нарушении ре- гуляции мозжечком сочетанного действия различных мышц. Возрастные различия двигательной активности В младенчестве отмечаются массовые недифференцированные движения ав- томатического и защитного характера, обусловленные деятельностью паллидум, затем стриатум. Позже формируются лазанье, обхватывание, недифференциро- ванные реакции страха, появляются симптомы Бабинского, Моро, атетоидные движения, супинальное положение ног, а затем дорсальная и плантарная флексия, хватательные рефлексы. Ползание предшествует хождению. В 1—2 года у ребенка неуклюжие и неустойчивые движения. Нет достаточной регуляции тонуса. Появляются выразительные и защитные движения. Затем оби- ходные. Стриатум развит. Положение тела отличается лордозом. |