Задержка психического развития при церебрастеническом состоянии
(Ковалев В. В., 1973)
Задержка психического развития при этих синдромах, в первую очередь за-
висит от нарушений интеллектуальной деятельности и предпосылок интеллекта,
вызванных последствиями перенесенных мозговых инфекций или травм голов-
ного мозга. Психические нарушения при этих состояниях в отличие от деменции
носят функционально-динамический характер, и они могут быть в определенной
степени обратимыми. У больных отмечается раздражительная слабость — повы-
шенная возбудимость в сочетании с истощаемостью, выраженной неустойчиво-
стью внимания, капризностью, двигательной расторможенностью и разнообраз-
ными соматовегетативными нарушениями (расстройства сна, аппетита, вазо-веге-
тативные проявления). У них особенно повышены утомляемость и истощаемость,
проявляющиеся даже при небольших психических нагрузках, что особенно легко
обнаруживается при предъявлении им новых и необычных для них требований.
Недостаточная интеллектуальная продуктивность этих детей определяется их
постоянно меняющейся работоспособностью. Затруднения познавательной дея-
тельности могут быть также связаны с нарушениями корковых функций: неспо-
собностью автоматизировать навыки чтения, письма и реже счета. В благопри-
ятных ситуациях, например после отдыха и лечения, обнаруживается невысокая,
но достаточная для овладения школьными навыками способность к отвлеченно-
му мышлению. Эти дети лучше, чем умственно отсталые дети, понимают смысл
поговорок и пословиц и справляются с заданиями на классификацию предметов.
Интеллектуальный коэффициент этих больных в пределах средних и высоких по-
казателей пограничной зоны или низкой нормы.
Задержка психического развития вследствие психоорганического синдрома
При этих состояниях наряду с церебрастеническими явлениями наблюдаются
вялость, замедленность и слабость побуждений, значительное нарушение интел-
лектуальной деятельности. При получении серьезных психических нагрузок про-
явления вялости усиливаются, замедляется течение интеллектуальных процессов,
|
