256
Глава 19. ШИЗОФРЕНИЯ
3-е звено — собственно нарушения селективности информации (Тихомиров
О. К., 1969).
С двумя первыми звеньями связаны нарастающее эмоциональное снижение
и изменения мышления диссоциативного типа. С изменениями мотивации преи-
мущественно связана апатическая редукция мышления. Преобладание нарушений
личностного смысла связано с расстройствами мышления, в основе которых из-
менение личностной позиции больного (аутистическое и резонерское мышление).
С нарушениями селективности информации связаны патологическое и символи-
ческое мышление при присоединении кататонически измененной психомотори-
ки — разорванность мышления и шизофазия (Блейхер В. М., 1986).
Патопсихологическое исследование мышления, перцепции, эмоционально-во-
левой сферы, а также личности больных шизофренией производится с помощью
следующих методик: классификации, исключения, пиктограмм, ассоциативного
эксперимента, определения понятий, объяснения смысла прочитанного рассказа,
понимания пословиц, Роршаха, Вартегга, ТАТ, MMPI, опознания зрительных об-
разов, опознания цифр, отношения к болезни, функциональных проб.
ДЕТСКАЯ ШИЗОФРЕНИЯ
Распространенность
10 % больных заболевают шизофренией в детском возрасте. В нашей стране
шизофрения составляет лишь 0,5 % всей психической патологии детей (Волошин
В. М. [и др.], 2002). По другим данным (Mash E. J., Wolf D. A., 2002), шизофрения
встречается от 0,14 до 1,0 случая на 10 000 детей. Детской шизофренией в бо-
лее раннем возрасте заболевают мальчики (2—3 года) (Hafner Н. [et al.], 1998),
и встречается она в 2 раза чаще, чем у девочек.
Систематика
Формы детской шизофрении группируются по: 1) течению: непрерывно теку-
щие (вяло протекающие, непрерывно-прогредиентные, злокачественные) и при-
ступообразно-прогредиентные формы; 2) возрастному критерию: детская (ран-
него, дошкольного и младшего школьного возраста, до 10 лет); препубертатная
(10—12 лет) и пубертатная (до 17 лет) шизофрения; 3) по клинико-психопатоло-
гическим проявлениям (с преобладанием кататонических или гебефренных рас-
стройств).
Достарыңызбен бөлісу: |