Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития


Первая стадия синдрома психической зависимости



Pdf көрінісі
бет442/517
Дата04.11.2023
өлшемі1,71 Mb.
#189341
түріУчебник
1   ...   438   439   440   441   442   443   444   445   ...   517
Байланысты:
psikh detskogo vozrasta

Первая стадия синдрома психической зависимости
«
Синдром психической зависимости
— сочетание физиологических, поведен-
ческих и когнитивных явлений, при которых употребление вещества или клас-
са веществ начинает занимать первое место в системе ценностей индивидуума. 
Основной характеристикой синдрома зависимости является потребность (часто 
сильная, иногда непреодолимая) принять психоактивное вещество, алкоголь или 
табак» (МКБ-10). 
Наличие синдрома зависимости определяется минимум по трем из шести при-
знакам: 
а) сильная потребность (влечение) принять психоактивное вещество;


Синдром зависимости (алкоголизм, наркомания, токсикомания) 
 
399
б) нарушение способности управлять приемом психоактивных веществ, т. е. 
началом употребления, его окончанием и дозировкой;
в) физическое состояние абстиненции, при котором после прекращения при-
ема психоактивного вещества возникают проявления отмены, облегчаемые при-
емом того же самого психоактивного вещества;
г) признаки толерантности — увеличение дозы психоактивного вещества, не-
обходимой для достижения прежнего эффекта, ранее производимого более низ-
кими дозами.
д) прогрессирующее забвение каких бы то ни было интересов в пользу упо-
требления вещества, увеличение времени, необходимого для употребления, при-
ема вещества или восстановления после его действия;
е) продолжение употребления вещества, несмотря на очевидные (для больно-
го) вредные последствия (поражение печени, депрессия, снижение когнитивных 
функций).
Основной признак первой стадии болезни — 
индивидуальная психическая за-
висимость,
отличающаяся от групповой зависимости, которая присуща аддиктив-
ному поведению. Для психической зависимости характерно, что прекращение по-
требления психоактивного вещества приводит к появлению тревоги. О наличии 
психической зависимости можно также судить по кругу общения больного, на-
пример с друзьями-собутыльниками или с употребляющими наркотики, по при-
емам токсического вещества в одиночку и по интенсивному поиску заменителей 
при его отсутствии. Характерно также постоянное стремление к повторному упо-
треблению психоактивного вещества.
Стертая картина абстиненции
также появляется в этой стадии. Перерыв 
в употреблении вызывает лишь обострившееся влечение к тому веществу, ко-
торым злоупотребляют, а также сниженное и раздраженное настроение. Менее 
значительные признаки болезни в этой стадии: угасание защитных рефлексов на 
передозировку и повышение толерантности.
Угасание защитных рефлексов на передозировку
обнаруживается, например, 
в исчезновении рвотного рефлекса даже на очень большую дозу алкоголя или не 
появление икоты при передозировке гашиша. 
Повышение толерантности,
т. е. переносимости используемого токсического 
вещества, проявляется в необходимости увеличивать дозу в связи с тем, что преж-
ние дозы не вызывают желаемого эффекта. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   438   439   440   441   442   443   444   445   ...   517




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет