Синдром зависимости (алкоголизм, наркомания, токсикомания)
399
б) нарушение способности управлять приемом психоактивных веществ, т. е.
началом употребления, его окончанием и дозировкой;
в) физическое состояние абстиненции, при котором после прекращения при-
ема психоактивного вещества возникают проявления отмены, облегчаемые при-
емом того же самого психоактивного вещества;
г) признаки толерантности — увеличение дозы психоактивного вещества, не-
обходимой для достижения прежнего эффекта, ранее производимого более низ-
кими дозами.
д) прогрессирующее забвение каких бы то ни было интересов в пользу упо-
требления вещества, увеличение времени, необходимого для употребления, при-
ема вещества или восстановления после его действия;
е) продолжение употребления вещества, несмотря на очевидные (для больно-
го) вредные последствия (поражение печени, депрессия, снижение когнитивных
функций).
Основной признак первой стадии болезни —
индивидуальная психическая за-
висимость,
отличающаяся от групповой зависимости, которая присуща аддиктив-
ному поведению. Для психической зависимости характерно, что прекращение по-
требления психоактивного вещества приводит к появлению тревоги. О наличии
психической зависимости можно также судить по кругу общения больного, на-
пример с друзьями-собутыльниками или с употребляющими наркотики, по при-
емам токсического вещества в одиночку и по интенсивному поиску заменителей
при его отсутствии. Характерно также постоянное стремление к повторному упо-
треблению психоактивного вещества.
Стертая картина абстиненции
также появляется в этой стадии. Перерыв
в употреблении вызывает лишь обострившееся влечение к тому веществу, ко-
торым злоупотребляют, а также сниженное и раздраженное настроение. Менее
значительные признаки болезни в этой стадии: угасание защитных рефлексов на
передозировку и повышение толерантности.
Угасание защитных рефлексов на передозировку
обнаруживается, например,
в исчезновении рвотного рефлекса даже на очень большую дозу алкоголя или не
появление икоты при передозировке гашиша.
Повышение толерантности,
т. е. переносимости используемого токсического
вещества, проявляется в необходимости увеличивать дозу в связи с тем, что преж-
ние дозы не вызывают желаемого эффекта.
Достарыңызбен бөлісу: 
