Раздел IV
•
Инфекционные заболевания кожи и ИППП
При расположении бородавок на околоногтевых валиках
или под свободным краем ногтевой пластинки (
Verrucae sub-
ungvales
) возможны сильная боль и разрушение части ногтевой
пластинки.
Этиология
Вульгарные (простые) бородавки (
Verrucae vulgares
) вызывает
вирус папилломы человека (ВПЧ) типа 2.
Диагностика
Дифференциальную диагностику проводят с бородавчатой
формой красного плоского лишая, бородавчатым туберкулезом
кожи, бородавчатым невусом, верруциформным акрокератозом
Гопфа.
Лечение
Используют несколько методов лечения бородавок. Лечение
целесообразно начинать с первоначально возникшей бородавки
(обычно самой крупной — «материнской»), остальные могут ис-
чезнуть самостоятельно.
Применяют прижигающие средства (солкодерм
♠
, ферезол
♠
,
10% раствор серебра нитрата, 20% салициловую кислоту
♠
, 50%
трихлоруксусную кислоту), цитотоксические препараты [25%
раствор подофиллина, подофиллотоксин (кондилин
♠
), демекол-
цин (колхаминовую мазь
♠
)].
При лечении прижигающими и цитотоксическими препарата-
ми следует тщательно защищать здоровую кожу вокруг борода-
вок лейкопластырем или индифферентными пастами (цинковой
пастой
♠
).
Кроме того, применяют криодеструкцию жидким азотом.
Плоские (юношеские) бородавки
Этиология
Плоские (юношеские) бородавки (
Verrucae planae, seu juvenilis
)
вызывает ВПЧ типов 3, 5, 10.
Клиническая картина
Чаще наблюдают у детей и юношей. Этот вид бородавок пред-
ставляет собой плоские папулы полигональной, округлой или
овальной формы, слегка возвышающиеся над уровнем кожи, раз-
мером до 3 мм в диаметре. Цвет их обычно не отличается от нор-
мальной кожи. Иногда имеют розовый или буроватый оттенок.
Поверхность папул гладкая, субъективные ощущения отсут-
ствуют. Частая локализация плоских бородавок — тыл кистей,
207
Достарыңызбен бөлісу: |
