Дерматовенерология


Глава 17 •  Лепра Лечение



Pdf көрінісі
бет226/831
Дата26.12.2022
өлшемі2,41 Mb.
#164553
түріРуководство
1   ...   222   223   224   225   226   227   228   229   ...   831
Байланысты:
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk

243
Глава 17
• 
Лепра
Лечение
В настоящее время лепра является излечимым заболеванием 
прежде всего благодаря успешному применению комбинирован-
ной противолепрозной терапии (КТ). В основе комбинированной 
терапии лежит принцип одновременного применения нескольких 
препаратов для предупреждения лекарственной устойчивости, 
причем каждый из препаратов препятствует росту организмов, 
устойчивых к другому компоненту лекарственной комбинации. 
Комбинированная терапия позволяет сократить сроки лечения, 
число рецидивов и уменьшить инвалидизацию больных.
По стандарту ВОЗ, лечение многобактериальных форм лепры 
(MB) предполагает прием трех препаратов. В 1-й день месяца — 
дапсон по 100 мг, рифампицин

по 600 мг, лампрен

по 300 мг; в 
последующие дни месяца ежедневно по два препарата (дапсон по 
100 мг, лампрен

по 50 мг). Длительность курса MB составляет 
1,5–2 года (до исчезновения 
М. lерrае 
в кожных биоптатах).
При малобактериальных формах лепры (РВ) по стандарту ВОЗ 
назначаются два препарата: в 1-й день месяца — рифампицин

по 600 мг, дапсон по 100 мг; в последующие дни месяца ежеднев-
но — только дапсон по 100 мг. Длительность курса — не менее 
6 мес. С целью удобства приема препаратов больными они вы-
пускаются в форме стандартных блистеров.
В качестве антибиотиков резерва назначаются офлоксацин


миноциклин.
Для лечения острых лепрозных реакций применяются глю-
кокортикоиды, анальгетики и противовоспалительные сред-
ства, витамины, средства, улучшающие проводимость в нервах и 
предупреждающие развитие мышечных атрофий (прозерин

, ок-
сазил

, дибазол

, инвалин

и др.), десенсибилизирующие препа-
раты (супрастин

, димедрол

, пипольфен

, хлористый кальций

и др.), соответствующие физиотерапевтические и другие проце-
дуры. Глюкокортикоиды являются основными лекарственными 
средствами профилактики и купирования острых лепрозных не-
вритов и назначаются одновременно с началом противолепроз-
ного лечения.
Важной составляющей комплексного лечения больных ле-
прой является физиотерапия, применяющаяся не только с целью 
предотвращения развития инвалидизирующих проявлений ле-
прозного процесса, но и для лечения специфических невритов, 
контрактур, амиотрофий и трофических язв.
Особое место в реабилитационных мероприятиях отводится 
протезно-ортопедической помощи больным — изготовлению ка-
чественной ортопедической обуви, вспомогательных приспособ-
лений и протезов.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   222   223   224   225   226   227   228   229   ...   831




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет