Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
Раздел IV • Инфекционные заболевания кожи и ИППП Дерматоскопия является обязательным методом при обсле- довании больного чесоткой. Для этой цели можно использовать лупу с четырехкратным увеличением, бинокулярный микроскоп МБС-10, цифровой микроскоп Webbers Digital Microscope F-2cn, цифровые фотодерматоскопы. Дерматоскопия позволяет доку- ментировать результаты исследования. Лечение Лечение чесотки, как правило, проводят амбулаторно. Го- спитализации в стационар подлежат пациенты с психическими, неврологическими или иными заболеваниями, при которых пациент не может самостоятельно выполнять все необходимые назначения. Госпитализируют больных из организованных кол- лективов при отсутствии возможности изоляции их от здоровых лиц; с чесоткой, осложненной вторичной пиодермией. Скабио- зории используются для лечения социально неадаптированных лиц. Медикаментозное лечение . В России для лечения чесотки раз- решены серная мазь бензилбензоат, медифокс, спрегаль. Неза- висимо от выбранного препарата существуют общие принципы лечения. Лечение больных, выявленных в одном очаге, должно проводиться одновременно во избежание реинвазии. Втирание скабицидов необходимо проводить в вечернее время. У детей до 3 лет их втирают во весь кожный покров, у остальных больных исключение составляют лицо и волосистая часть головы. Ска- бициды втирают только руками. Экспозиция препарата на коже должна быть не менее 12 ч, включая весь ночной период. Утром его можно смыть. Руки после мытья необходимо повторно об- работать. Лечение осложнений проводится одновременно с лече- нием чесотки. В этом случае приоритетными являются спрегаль и медифокс. Смена нательного и постельного белья проводится после завершения лечения. Бензилбензоат (Россия) — препарат на основе бензилового эфира бензойной кислоты ( benzylii benzoas ). Вызывает гибель самок, самцов, нимф и личинок. Овицидным действием не обла- дает. Выпускается в виде эмульсии и мази 10% (для детей стар- ше 3 лет) и 20% (для взрослых) концентраций. Перед началом лечения пациент должен вымыться с мылом. Препарат наносят на кожу двукратно — в 1-й и 4-й дни. После втирания нередко возникает жжение, которое проходит через 20 мин, о чем следует предупредить больного. Бензилбензоат противопоказан бере- менным и детям до 3 лет. Медифокс (Россия) — препарат на основе перметрина ( per- methrin ) . Выпускается в виде концентрата эмульсии. Действует на самок, самцов, нимф, личинок. Овицидным эффектом не об- ладает. Эмульсия 0,4% водная готовится ex tempore путем раз- |