Линейный мигрирующий миаз (

349
Глава 30
• 
Тропические миазы
ты, проникая в нижние слои эпидермиса, проделывают там длин-
ные зигзагообразные ходы.
Первое сообщение об этом заболевании сделал в 1874 г. на 
заседании Лондонского клинического общества R. Lee (болезнь 
Роберта Ли). Из русских названий заболевания известностью 
пользуется «волосатик».
Заболевание встречают как в тропиках, так и в странах уме-
ренного пояса, в том числе в РФ.
Причина линейного мигрирующего миаза — личинки оводов 
из сем. 
Gastrophilidae
. 
Gastrophilus eque
паразитируют в желудке 
и кишечнике лошади. Более редкие возбудители — 
G. intestinalis
, 
G. veterinus
, 
G. haemorrhoidalis
, 
G. pecorum
.
Заболевание в умеренном климате чаще всего наблюдают ле-
том. Самки овода откладывают яйца, прикрепляя их к волосам 
лошади или рогатого скота. Человек чаще всего заражается при 
контакте с животными, на шерсти которых имеются личинки 
I стадии развития.
После попадания личинки на кожу человека благодаря своим 
крепким кусательным органам (хитиновые крючья) она про-
буравливает верхние слои эпидермиса и проделывает длинные 
зигзагообразные, иногда причудливого рисунка ходы наподобие 
туннелей между эпидермисом и дермой.
В месте проникновения личинки появляется зудящая папуло-
везикула, трансформирующаяся в пустулу, окруженную воспа-
лительным венчиком. Личинка продвигается в коже в основном 
по ночам, проделывая ход длиной от 4–5 до 25–30 см за ночь. 
Клинически на коже видна непрерывающаяся узкая (шириной до 
0,5 мм) бледно-розоватого цвета слегка отечная линия, соответ-
ствующая прорытому ходу. Пальпаторно определяется несколь-
ко приподнятая линия, внешне похожая на полосы возвышенно-
го дермографизма.
Нередко направление хода движения личинки можно опреде-
лить по несколько большей сочности воспаления в области го-
ловного конца линии.
Попытки извлечь личинку обычно безуспешны, так как она, 
как правило, находится уже где-то в отдалении от активного кон-
ца хода. Кроме того, наличие ветвящихся расположений ходов 
позволяет предположить, что личинка может возвращаться на-
зад и продолжать движение в другом направлении.
Обычно поражение бывает единичным, хотя известны случаи 
одновременного внедрения и паразитирования в коже несколь-
ких личинок. Заболевание чаще всего наблюдают у детей и жен-
щин с нежной кожей. По мере развития болезни на местах более 
ранних ходов сочность и яркость воспаления постепенно спада-
ет, появляются коричневатые оттенки, иногда определяется едва 
заметное полосовидное шелушение.

350

жүктеу/скачать 2,41 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: