Дерматовенерология

363
Глава 31
• 
Сифилис
Передача через плаценту плоду инфекции от больной сифили-
сом матери происходит тремя путями:
заносом бледной трепонемы в организм ребенка через пу-
• 
почную вену;
проникновением возбудителя через лимфатические щели 
• 
пупочных сосудов;
внедрением в плод бледной трепонемы с материнской кро-
• 
вью через поврежденную плаценту.
Возникновение врожденного сифилиса зависит от длитель-
ности и стадии заболевания у беременной. Самый опасный пе-
риод — вторичный сифилис. Дети с признаками врожденного 
сифилиса от матерей с первичным периодом сифилиса редко 
рождаются. Инфицирование в фазе раннего скрытого сифилиса 
зависит от его продолжительности (от 1 года или до 2 лет).
Передача возбудителя происходит через плаценту. Развивает-
ся специфическая септицемия при проникновении бледных тре-
понем в разные органы плода, приводящая к его гибели.
Известное правило «нет врожденного сифилиса у ребенка без 
сифилиса матери» остается незыблемым. При этом можно на-
блюдать:
выкидыши и мертворождения между 6–7-м лунным меся-
• 
цем беременности;
рождение недоношенного или доношенного ребенка с при-
• 
знаками врожденного сифилиса;
рождение ребенка без проявлений сифилиса, но с возмож-
• 
ным появлением их в течение 1-го года жизни, чаще в пер-
вые 3 мес;
рождение ребенка без клинических проявлений сифилиса, 
• 
но с развитием в дальнейшем сифилиса раннего детского 
возраста или позднего врожденного.
По отечественной классификации врожденный сифилис под-
разделяют:
на сифилис плода;
• 
ранний врожденный сифилис (в возрасте до 2 лет):
• 
активный грудного возраста (от 0 до 1 года);
✧
активный раннего детского возраста (от 1 года до 2 лет);
✧
скрытый ранний врожденный сифилис;
✧
поздний врожденный сифилис (в возрасте старше 2 лет):
• 
сифилис детей от 2 до 5 лет с признаками вторичного си-
✧
филиса;
сифилис детей старше 5 лет и взрослых с признаками 
✧
третичного сифилиса;
скрытый поздний врожденный сифилис.
✧

жүктеу/скачать 2,41 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: