Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
Раздел IV • Инфекционные заболевания кожи и ИППП формирующие «площадку», разрешаются «сухим» путем или изъязвлением с исходом в рубцовую атрофию или рубец. Карликовый бугорковый сифилид ( syphilis tuberculosa nana ) от- носят к редким проявлениям этой стадии сифилиса. Название берет начало от небольших размеров морфологических элемен- тов — булавочная головка, просяное или конопляное зерно, цвет темно-красный. Бугорки группируются на небольшом участке кожи спины, живота, конечностей, никогда не изъязвляются, при рассасывании оставляют атрофию кожи. Появляются через 10–20 лет и более с момента заболевания. Гуммозный сифилид Гуммозный сифилид , или подкожная гумма ( syphilis gummosa, gumma subcutaneum, syphilis nodosa profunda ) , формируется в под- кожной жировой клетчатке. Разница между гуммой и бугорком фактически заключается в размерах. Появляется узел величи- ной с кедровый орех, не спаянный с кожей, подвижный, плот- ный, безболезненный. Затем он увеличивается до размера грец- кого ореха, яйца и более, спаивается с окружающей подкожной клетчаткой и кожей, приподнимаясь в виде опухоли. Кожа над гуммой становится красноватой, темно-красной, а в центре — си- нюшной. Центральная часть истончается, при пальпации можно определить начинающуюся флюктуацию в центре и сохраняю- щуюся плотность по периферии. Гуммозная язва округлых очертаний, глубокая, с плотными валикообразными омозолелыми каллезными краями. «Гуммоз- ный стержень», плотно спаянный с подлежащей клетчаткой, по- степенно отторгается, дно язвы очищается и медленно заполня- ется грануляциями, завершаясь втянутым звездчатым рубцом. Отличительная черта — безболезненность на всех этапах. Локализация гумм чаще всего на передней поверхности голе- ни, бедра, в области грудины, плеча, предплечья, на кистях, носу, на лице, в пахово-бедренной области, на половом члене. Третичная розеола, или третичная эритема ( roseola tardivum, erythema tertiarium tardivum ) Основные признаки третичной розеолы по Фурнье: ограниченность и скудность высыпаний; • крупные размеры отдельных эритематозных высыпаний; • конфигурация в виде дуг, гирлянд, колец; • излюбленная локализация, симметричность; • медленное хроническое течение. • Диаметр колец при третичной розеоле составляет до 5–15 см, бледно-розового цвета, очертания правильные. Они располо- жены чаще на туловище, пояснице, бедрах, ягодицах. Иногда на |