Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Отрубевидный лишай
Раздел IV • Инфекционные заболевания кожи и ИППП хронический атрофический кандидоз с выраженной эрите- • мой слизистой оболочки щек и плоским, гладким блестя- щим языком; хронический гипертрофический кандидоз с толстыми узел- • ками или бляшками, особенно на твердом нёбе и языке. При распространении орального кандидоза на зев и пищевод в связи с эрозированием и изъязвлением возникают затрудне- ния при глотании, загрудинное жжение и боль во время приема пищи. Кандидоз пищевода рассматривают как достоверный мар- кер ВИЧ-инфекции. Полость рта и пищевод — наиболее частые локализации кандидоза у ВИЧ-инфицированных. Руброфития у ВИЧ-инфицированных может распростра- няться за пределы стоп, поражая кисти, гладкую кожу, особенно крупные складки и области роста длинных волос. Необычные варианты руброфитии — по типу многоформной экссудативной эритемы, себорейного дерматита, ладонно-подошвенной кера- тодермии, инфильтративно-нагноительной трихофитии; могут развиваться многочисленные плоские папулы. Следует отметить, что у ВИЧ-инфицированных чаще встречают инфильтративные формы руброфитии по типу гранулемы Майокки. Нередко ру- брофития отличается отсутствием характерного для этого мико- за периферического валика. Поражения кистей, гладкой кожи и области роста длинных волос возможны и при интактных стопах: заражение проис- ходит первично извне. Весьма подозрителен в отношении ВИЧ- инфекции проксимальный онихомикоз в сочетании с воспалени- ем заднего околоногтевого валика. Отрубевидный лишай характеризуется трансформацией пятен в папулы и бляшки. Возбудитель отрубевидного лишая — Pityrosporum ovale может вызывать зудящие фолликулиты, рас- положенные главным образом на плечах и лице. Их поверхность часто экскориирована. При патогистологическом исследовании в биоптате выявляют фолликулит с большим количеством микро- организмов. При выраженном иммунодефиците может возникать сепсис, обусловленный Pityrosporum ovale , который, как правило, не удается контролировать лечением: больные погибают. Вирусные дерматозы Рецидивирующий герпес на начальных этапах ВИЧ-инфекции протекает вполне типично, с преимущественным поражени- ем полости рта, половых органов и перианальной области. По мере углубления иммунодефицита высыпания становятся более обильными, рецидивы — частыми и продолжительными, а ре- миссии — короткими. Порой заболевание приобретает перма- нентное течение. Эрозии становятся стойкими, трансформируясь в болезненные язвы. В отпечатках с эрозивной поверхности об- |