Прогноз Благоприятный. 529

529
Глава 40
• 
Буллезные дерматозы
Пузырчатка эритематозная
Пузырчатка эритематозная (пузырчатка себорейная) опи-
сана в 1926 г. В последующем она была названа себорейным 
пемфигоидом и только в 1950-х годах болезнь получила на-
звание «эритематозная (себорейная) пузырчатка» или синдром 
Сенира–Ашера. Это один из вариантов истинной пузырчатки, о 
чем свидетельствуют нередкие случаи перехода ее в обыкновен-
ную или листовидную пузырчатку.
Клиническая картина
Это наиболее доброкачественная форма пемфигуса. Очаги 
поражения расположены преимущественно на коже лица, воло-
систой части головы, груди, в межлопаточной области. В очагах 
нередко появляются дряблые тонкостенные, быстро вскрываю-
щиеся пузыри. Симптом Никольского положителен. При генера-
лизации заболевания нарушается общее состояние больных, по-
вышается температура тела, появляется озноб, нарастают общая 
слабость, вялость. После насильственного отторжения корок или 
чешуек можно обнаружить на их поверхности «шипики», соот-
ветствующие устьям волосяных фолликулов.
Эритематозная пузырчатка по клиническим и иммунологи-
ческим признакам ассоциирована с красной волчанкой, миасте-
нией, тимомой. Особенно выражено иммунологическое родство 
эритематозной пузырчатки и эритематоза. Известно стимулиру-
ющее воздействие ультрафиолетовых лучей и некоторых других 
внешних факторов на развитие обоих заболеваний.
Диагностика
Эритематозную пузырчатку диагностируют на основании 
клинической картины; при наличии положительного симптома 
Никольского; обнаружении акантолитических клеток; наличии 
внутриэпидермальных щелевидных пузырей и фиксированных 
IgG в межклеточном пространстве эпидермиса; отложении IgG-
комплексов, С3-комплемента и в зоне базальной мембраны.
Дифференциальная диагностика
Эритематозную (себорейную) пузырчатку следует дифферен-
цировать с СКВ, себорейной экземой и псориазом.

жүктеу/скачать 2,41 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: