Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
Раздел V • Частная дерматовенерология полностью. Для этой формы алопеции характерно длительное течение. Один из вариантов краевой алопеции — выпадение во- лос в виде короны, встречающееся у женщин и детей. Отличается торпидным течением и с трудом поддается лечению. Алопеция стригущая (трихоклазия идиопатическая , болезнь П.В. Никольского ) — своеобразное заболевание волос, при ко- тором волосы не выпадают, а обламываются на высоте 1–1,5 см от поверхности здоровой кожи. Эти короткие, как бы подстри- женные волосы легко выдергиваются из волосяных фолликулов. При обследовании обнаруживают патологию нервной системы (шизофрению, эпилепсию, ипохондрическое состояние, исте- роидные реакции). Заболевание возникает внезапно, полного облысения не наступает, а через несколько недель при лечении седативными средствами длина волос восстанавливается и зоны поражения покрываются нормального цвета и длины волосами; возможны рецидивы. Диагностика Диагноз гнездной алопеции при обычных формах не пред- ставляет затруднений, исключение составляют субтотальная, об- нажающая и стригущая формы. При этих формах алопеции наблюдаются существенные изме- нения в нервной системе, проявляющиеся головной болью, сни- жением слуха, болезненностью при вращении глазных яблок. Дифференциальная диагностика Дифференцируют гнездную алопецию с сифилитической мелкоочаговой алопецией, лепрозным выпадением бровей при недифференцированном и туберкулоидном типах лепры, с ало- пецией у больных микозом волосистой части головы, трихотил- ломанией у детей. При отсутствии других клинических данных диагноз сифилиса уточняется с помощью современных серологи- ческих тестов (РИФ, РПГА, ИФА, РМП). При лепре проводятся поиск микобактерий со слизистой носа и в соскобах из лепром, тщательный сбор анамнеза и внимательный осмотр кожного по- крова пациента, определение болевой, тактильной и температур- ной чувствительности. Лечение Индивидуальный план лечения предусматривает соблюдение режима труда и отдыха, исключение вредных привычек, соблю- дение молочно-растительной диеты, богатой витаминами, общее и местное лечение, уход за больной кожей и волосами. Не реко- мендуется носить тяжелые головные уборы; расчесывать остав- шиеся волосы следует осторожно. |