Дерматовенерология
Глава 49 • Клинические аспекты патологии ногтей Узуры ногтей
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Птеригиум ногтя
| 657
Глава 49 • Клинические аспекты патологии ногтей Узуры ногтей Узуры ногтей возникают на свободном крае ногтевой пла- стинки в результате профессиональных травм ногтевых пласти- нок, онихофагии, постоянного расчесывания кожи при зудя- щих дерматозах. Поэтому свободный край ногтевых пластинок кистей от постоянного трения о кожу стачивается, становится закругленным, несколько вогнутым, их площадь уменьшается, поверхность приобретает глянцевый, лоснящийся, полирован- ный вид. Анонихия Анонихия — отсутствие ногтевых пластинок наследственно- го генеза или возникающее вследствие некоторых дерматозов, например красного плоского лишая, буллезного эпидермолиза, истинной пузырчатки. Разрушение ногтевых пластинок проис- ходит в случае формирования патологического процесса в зоне матрицы, ногтевого ложа, дистальных фаланг кистей или стоп. Отторжение ногтевой пластинки может произойти после сильной травмы ногтевой фаланги пальца, сопровождавшейся развитием подногтевой гематомы. Анонихия может быть необ- ратимой, если процесс заканчивается гибелью матрикса или руб- цовой атрофией ногтевого ложа, либо временной. Таким образом, анонихия может быть как врожденной ( ano- nychia congenita ), так и приобретенной ( anonychia acquisita ). Сво- евременная диагностика анонихии определяет тактику терапии и прогнозирование течения процессов. Птеригиум ногтя Птеригиум характеризуется крыловидным разрастанием эпо- нихия (кутикулы) в длину и его перемещением в сторону дис- тального края ногтевой пластинки по мере отрастания. Птеригиум может быть врожденной аномалией или одним из симптомов эктодермальной дисплазии. В норме эпонихий пере- ходит с ногтевого валика на ногтевую пластинку менее чем на 1 мм. В норме явления птеригиума можно наблюдать у здоровых людей на IV и V пальцах стоп. На кистях птеригиум встречается у людей, страдающих они- хофагией (привычкой грызть ногти), болезнью Рейно, склеро- дактилией, облитерирующим эндартериитом. При этом ногтевые пластинки истончаются, задний ногтевой валик атрофируется; кутикула увеличивается в длину, стираются границы между ног- тевым валиком и эпонихием, а также между апонихиумом и ног- тевой пластинкой. В редких случаях птеригиум формируется у больных красным плоским лишаем и псориазом при дистрофических изменениях. |