Дерматовенерология



Pdf көрінісі
бет669/831
Дата26.12.2022
өлшемі2,41 Mb.
#164553
түріРуководство
1   ...   665   666   667   668   669   670   671   672   ...   831
Байланысты:
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk

Полиморфный фотодерматоз
Клинические проявления
Фотодерматоз может развиться в любом возрасте, но чаще 
всего в период от 10 до 30 лет. Женщины заболевают чаще, чем 


713
Глава 53
• 
Фотодерматозы
мужчины. Процесс начинается обычно весной, причем между 
инсоляцией и клиническими проявлениями болезни при отсут-
ствии повторных облучений может пройти 7–10 дней. Развив-
шись, заболевание течет волнообразно: обостряется в среднем 
через сутки после пребывания на открытом воздухе в солнечный 
день и несколько стихает при наступлении пасмурных дней.
Характерными клиническими признаками болезни являются 
пруригинозные и/или везикулезные зудящие высыпания, распо-
ложенные преимущественно на открытых участках кожного по-
крова: лице, шее, тыле кистей. Течение болезни носит сезонный 
характер: высыпания регулярно появляются весной и прекраща-
ются с наступлением осени. При обострении процесса поражения 
могут распространяться и на закрытые одеждой участки кожи. 
В тех случаях, когда заболевание не проходит полностью, оно 
значительно ослабляется зимой. Высыпания отличаются зна-
чительным полиморфизмом: встречаются мелкие лихеноидные 
папулы или крупные, по типу пруриго; по типу полиморфной 
эритемы или кольцевидной гранулемы; по экзематозному типу; 
уртикарные высыпания. Наиболее характерными являются вы-
сыпания папул розово-красного цвета диаметром 0,2–1 см, рас-
положенных на эритематозном фоне. При слиянии отдельных 
папул образуются бляшки, иногда клинически сходные с очага-
ми красной волчанки. Вследствие сильного зуда кожа больных 
изобилует экскориациями и линейными геморрагическими ко-
рочками. У 
1
/
3
больных папуловезикулезные высыпания на от-
крытых участках кожного покрова нередко сопровождаются 
явлениями мокнутия, что соответствует клинической картине 
солнечной экземы.
Кроме кожных проявлений, у 
1
/
4
части больных отмечались 
явления актинического хейлита разной степени выраженности. 
Процесс сопровождается жжением и болью.
Диагностика
Диагноз базируется на клинико-анамнестических и лабора-
торных данных. Связь высыпаний с солнечным облучением, их 
локализация на открытых участках кожного покрова, клиниче-
ские проявления не ранее чем через 48–72 ч после инсоляции по-
могают в постановке диагноза.
Дифференциальная диагностика
Полиморфный фотодерматоз дифференцируют с красной вол-
чанкой, эритропоэтической протопорфирией, световой оспой.
Лечение
Лечение полиморфного фотодерматоза остается сложной 
проблемой. В комплекс лечебных мероприятий включают анти-


714

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   665   666   667   668   669   670   671   672   ...   831




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет