Экзаменационный билет №1
жүктеу/скачать 258,13 Kb.
|
bilety pediatria
- Бұл бет үшін навигация:
- Островки Лангерганса поджелудочной железы
| Надпочечники (кора и мозговое вещество надпочечников)
При рождении масса одного надпочечника у ребенка достигает 7 г, их размер составляет 1/3 размера почки. У новорожденного кора надпочечника, как и у плода, состоит из двух зон – фетальной и дефинитивной (постоянной), причем на долю фетальной зоны приходится основная масса железы. Дефинитивная кора функционирует так же, как у взрослого. Пучковая зона узкая, нечетко сформирована, сетчатой зоны ещё нет В родах новорожденный получает от матери большое количество глюкокортикоидов, что ведет к подавлению синтеза АКТГ в гипофизе. В связи с этим в постнатальном периоде отмечают существенное снижение экскреции продукции глюкокортикоидов, что может привести к появлению у ребенка клинических признаков надпочечниковой недостаточности. К десятому дню жизни происходит активация синтеза глюкокортикоидов. К годовалому возрасту фетальная зона полностью исчезает, а в дефинитивной коре уже различимы клубочковая, пучковая и сетчатая зоны. К концу первого года жизни ребенка секреция кортизола приобретает суточный ритм (максимальная в утренние часы). К трем голам жизни корковая часть надпочечника полностью дифференцирована. Формирование зон коркового вещества продолжается до 11-14 лет, к этому периоду соотношение ширины клубочковой, пучковой и сетчатой зон составляет 1:1:1. окончательное формирование мозгового вещества происходит к 10-12 годам. Островки Лангерганса поджелудочной железы К моменту рождения относительное количество эндокринной ткани в поджелудочной железе уменьшено по сравнению с таковыми у плода, в семь месяцев почти в два раза. К возрасту 1,5 мес оно вновь увеличивается и достигает 6% от всей массы поджелудочной железы. К концу первого года жизни относительная масса эндокринной ткани составляет 2,5-3% от массы поджелудочной железы и сохраняется на этом уровне в течение всего периода детства. Выброс инсулина существенно возрастает в течение первых дней жизни ребенка, затем происходит снижение его концентрации в плазме крови. У новорожденных глюкоза слабо стимулирует секрецию гормона. В первые часы жизни после рождения для детей характерен значительный подъем концентрации глюкагона, основной регулятор его выброса в перинатальном периоде – аланин. Существенных изменений концентрация соматостатина на протяжении всего периода детства не происходит. жүктеу/скачать 258,13 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|