Экзаменационный билет №1
жүктеу/скачать 258,13 Kb.
|
bilety pediatria
- Бұл бет үшін навигация:
- 3.Обследование.
- 4. Этиотропное лечение.
- 5. Какое осложнение менингита вы знаете
- Из анамнеза известно
| Эталон ответа к задаче 3:
1.Клинический диагноз: Менингококковая инфекция, генерализованная форма, гнойный менингит. 2.Обоснование: На основании острого начала, повышения температуры до 39.50С, общего беспокойства, возбуждения, выраженной головной боли, повторной рвоты, появления менингеальных знаков, изменений в спинномозговой жидкости, а именно плеоцитоз 2 тыс. клеток, 98% сегментов, повышение белка 1600 мг/литр, снижение сахара, реакция Панди (+++), РЛА с ликвором (обнаружен менингококковый антиген), быстро наступившей положительной динамики. 3.Обследование. Анализ крови. Спинномозговая пункция. Бактериоскопия мазка крови "толстая капля" Бактериологический посев крови на менингококк. Бактериологический посев крови на стерильность. Бактериоскопия спинномозговой жидкости. Бактериологический посев спинномозговой жидкости. РЛА со спинномозговой жидкостью на выявление антигенов менингококка, пневмококка, гемофильной палочки. РНГА с менингококковым диагностикумом в парных сыворотках. Бактериологический посев слизи из носоглотки на менингококк. Осмотр невролога и окулиста (глазное дно). 4. Этиотропное лечение. Цефалоспорины III поколения (цефотаксим, цефтриаксон). Принципы антибиотикотерапии: антибиотик должен проходить через гематоэнцефалический барьер, дозы и кратность должны быть большие, весь курс лечения доза не должна снижаться и не должна уменьшаться кратность введения, отменять препарат только после санации спинномозговой жидкости. Курс лечения антибиотиками примерно 10 дней. 5. Какое осложнение менингита вы знаете? Отек мозга. БИЛЕТ № 56 Наташа М., 1,5 мес., масса тела 3950 гр., длина тела 55 см. Мать предъявляет жалобы на частые срыгивания ребенка, возникающие как сразу после еды, так и через какое-то время после кормления, а также перед приемом пищи. Объем срыгивания масс непостоянный (от 1-2 чайных ложек до срыгивания «фонтаном»), чаще срыгивает створоженным молоком. Ест жадно, стул обычной консистенции, без патологических примесей, диурез достаточный. Прибавка массы тела за первые месяц жизни составила 650 гр., за начало второго месяца - 300 гр. Из анамнеза известно: девочка от 2 беременности, 2 родов. Беременность протекала с угрозой выкидыша в 18 недель, гестозом 2 половины. Роды были стремительными. Масса тела при рождении 3000 гр., длина тела 54 см. Девочка наблюдается невропатологом по поводу перинатальной энцефалопатии, повышенной нервной возбудимости. Срыгивает с первых дней жизни. жүктеу/скачать 258,13 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|