Дифференциальная диагностика желтух Определение

Паренхиматозная желтуха

• Основные клинические черты паренхиматозной желтухи:
• Желтуха имеет красноватый оттенок;
• Нередко (при хроническом гепатите и циррозе печени) имеются малые печеночные признаки (пальмарная эритема, гинекомастия, атрофия яичек, сосудистые звездочки, карминово-красные губы);
• Кожный зуд, следы расчесов;
• Признаки портальной гипертензии (асцит, голова медузы) при циррозе печени и выраженной его стадии;

Паренхиматозная желтуха

• Увеличение печени;
• Увеличение селезенки (не всегда); м/б умеренно выраженная анемия;
• Отсутствие признаков гемолиза, осмотическая стойкость эритроцитов в норме;
• Увеличение содержания билирубина в крови за счет прямого билирубина;
• Выражен синдром цитолиза ( резко увеличено содержание в крови аминотрансферазы, аргиназы, фруктозо-1-фосфатальдолазы, орнитинкарбамоилтрансферазы);