Гломерулонефриты Гломерулонефрит



бет9/10
Дата06.06.2022
өлшемі0,66 Mb.
#146088
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10
Байланысты:
гломерулонефриты

Цитостатики

  • Лечебный эффект основан на их имунодепрессивных,противовоспалительных и угнетающих пролиферативные процессы действий.
  • Показания:
  • нефротическая форма ХГН,
  • при отсутствии эффекта от ГКС,
  • при побочных явлениях ГКС;
  • смешанная форма ХГН при мезангио-капиллярном варианте, когда нет эффекта от преднизолона.

Цитостатики

  • Алкилирующие соединения (нарушают деление клеток и синтез белка) — циклофосфамид (внутрь в дозе 2—2,5 мг/кг в день, пульс-терапия в/в 15 мг/кг, при КФ <30 мл/мин – 10 мг/кг, курс лечения 6 гр)
  • хлорбутин (внутрь 0,1—0,2 мг/кг в день);
  • Антиметаболиты (ингибируют ферменты, участвующие в синтезе ДНК) азатиоприн (внутрь 1-3 мг/кг)

Селективные иммунодепресанты

  • Циклоспорин А(сандиммун неорал) –подавляет активность Т-хелперов (CD 4+), продукцию ИЛ-2, цитотоксических Т-клеток
  • 100-200мг/сут

  • Микофенолат мофетил(селлсепт, майфортик) –угнетает (обратимо) фермент синтеза пуринов (инозин-монофосфат-дегидрогеназа), препятствует репликации Т- и В-лимфоцитов, угнетает образование антител
  • 1-2г/сут

Антикоагулянты

  • Эффективность связана с воздействием на иммунное звено патогенеза нефрита благодаря его антикомплементарным свойствам, с подавлением активности гиалуронидазы и снижением проницаемости БМК.
  • Обладает антилипимическим действием, уменьшает выпадение фибринов клубочков, уменьшает агрегацию тромбоцитов в них, улучшает микроциркуляцию в клубочках и задерживает прогрессирование морфологических повреждений.
  • Показания: нефротический синдром: гепарин –
  • 20-40 тыс единиц длительность до 2-3 недель, подкожно под контролем коагулограммы.

Дезагреганты

  • Курантил 400-600 мг/сутки 6-8 недель, затем 75 мг 6-12 мес.

Лечение амино-хинолиновыми препаратами



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет