Фармакология
Галогенсодержащие препараты
жүктеу/скачать 5,77 Mb. Pdf көрінісі
|
339 alyautdin-farmakologiya
| 27.1.1. Галогенсодержащие препараты
Хлор и йод в свободном состоянии обладают выраженной бактерицидной активностью. Препараты, содержащие хлор и йод, наиболее широко применяют в качестве антисептических и бактерицидных средств. Атомарный хлор губительно действует на бактерии, простейшие и вирусы. Резистентны к нему кислотоустойчивые формы бактерий (туберкулезные палочки). Газообразный хлор используют для обеззараживания воды. Растворяясь в воде, хлор образует хлористо-водородную и хлорно- ватистую кислоты, а вступая в реакции с белковыми веществами, - соединения типа хлораминов, легко отдающие атомарный хлор. Хлористоводородная кислота и атомарный хлор разрушают клеточные мембраны бактериальных клеток и денатурируют белки. Хлорноватистая кислота, разлагаясь, образует атомарный кислород, который окисляет ферменты. Наиболее активны соединения хлора в нейтральных и особенно кислых растворах. Практическое значение имеет хлорная известь - смесь гипохлорита кальция Са(СlО) 2 , хлорида кальция СаСl 2 и
гидроокиси кальция Са(ОН) 2 . Она пригодна к применению только в том случае, если содержит не менее 25% свободного хлора. Применяют ее для глубокой дезинфекции при обеззараживании выгребных ям, отхожих мест, испражнений, мокроты, эмалированной посуды, нательного и постельного белья, деревянных предметов. Из органических соединений хлора в качестве дезинфицирующих средств используют хлорамин Б ♠ . Освобождение из хлорамина Б ♠ свободного хлора происходит медленно, в связи с чем он действует слабее, чем гипохлориты, но дольше. Хлорамин Б ♠ хорошо растворяется в воде, действует мягче, чем гипохлориты, хотя содержит не менее 25-29% хлора. Применяют 1-3% растворы хлорамина Б ♠ для обеззараживания предметов общего использования и испражнений больных дизентерией, брюшным тифом, паратифом, холерой и другими кишечными инфекциями. В концентрации 0,25-0,5% хлорамин Б ♠ можно
365
использовать для обеззараживания кожи рук. Для дезинфекции инфицированных ран, трофических язв используют 1-2% растворы хлорамина Б ♠ . В настоящее время широкое применение получили различные препараты хлоргексидина: 0,5% спиртовой раствор используют для обеззараживания рук хирурга и операционного поля. Для обработки слизистых оболочек, гнойных ран, ожогов, трофических язв используют 0,5% водный раствор хлоргексидина. Для обеззараживания воды используют 1-2 таблетки на 0,5-0,75 л воды; для антисептической обработки рук - 1-1,5% растворы; для спринцевания и обработки ран - 0,1- 0,5% растворы. Для спринцевания влагалища используют пантоцид ♠ , который содержит до 52% активного хлора. Для обеззараживания операционного поля и кожных покровов применяют 5% спиртовые растворы полийодидов. Для обеззараживания кетгута используют 10% спиртовой раствор йода 5% ♠
слизистые оболочки, кожу лица, шеи, подмышечных впадин, промежности, наружных половых органов новорожденных и детей первых лет жизни. При лечении инфицированных ран и язв используют присыпки и мази 5-10% йодоформа ♠ . Йодоформ ♠ - органическое соединение йода, способное высвобождать активный йод. Элементарный йод в виде спиртового раствора ♠ , а также раствора Люголя ♠ обладает значительной бактерицидной активностью. По силе антисептического действия на гноеродные кокки (стрептококки и стафилококки), микобактерии туберкулеза и возбудителя сибирской язвы 0,2-0,5% раствор йода превосходит 0,1% раствор сулемы ¤
♠ применяют и водные растворы полийодидов (препарат йодинол ♠ ), которые при нанесении на ткани способны медленно освобождать элементарный йод. Йодинол ♠ применяют для промывания лакун и миндалин при хроническом тонзиллите, гнойных отитах (закапывают в ухо), язвах, гнойных ранах, ожогах (пропитывают повязки). Повидон-йод (бетадин) - комплекс йода с поливинилпирро-лидоном. Он оказывает антибактериальное, противогрибковое и противопротозойное действие. Эффекты обусловлены выделением свободного йода, который коагулирует белки и вызывает гибель микроорганизмов. Его применяют для гигиенической обработки рук медицинского персонала в виде 7,5% жидкого мыла. В виде 0,5-1% растворов используют для лечения ран, ожогов, при инфицированных поражениях кожи. При протозойных (трихомони-аз) и грибковых (кандидоз) инфекциях применяют вагинальные суппозитории. У некоторых людей к препаратам йода наблюдают повышенную чувствительность в виде сыпи, лихорадки, отека слизистых оболочек. жүктеу/скачать 5,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|