специфической постнатальной профилактике
у ро-
дильниц с резус-отрицательной кровью при отсутствии изоиммунизации:
1.
После родов показано определение групповой и резус-при-
надлежности крови новорождённого. Если резус-принадлежность от-
рицательная, специфическая профилактика резус-изоиммунизации не
проводится.
2.
При резус-положительной принадлежности крови новорождён-
ного в течение 2 ч после родов родильнице внутримышечно вводится
анти-Rh(D)-иммуноглобулин в дозе 1500 МЕ (300 мкг) [уровень доказа-
тельности 1b]. Если по каким-либо причинам постнатальная профилактика
не осуществлена, возможно введение анти-Rh(D)-иммуноглобулина вплоть
до 10-х суток послеродового периода [уровень доказательности С].
Профилактика гемолитической болезни плода
46
Гемолитическая болезнь плода и новорождённого
3.
Для оценки эффективности выполненной профилактики резус-
изоиммунизации через 6-12 мес после родов определяется наличие и
титр анти-Rh-антител. Отсутствие антител указывает на эффективность
проведённой профилактики. Вероятность возникновения резус-изоимму-
низации через 6-12 мес после родов при комбинированном антенаталь-
ном и постнатальном введении анти-Rh(D)-иммуноглобулина снижается
в 100 раз [уровень доказательности С].
Существующий отечественный иммуноглобулин человека анти-
резус Rh0(D), применяемый в России с 1980 гг., не стандартизирован,
поэтому для антенатальной профилактики до сих пор используются
иммуноглобулины зарубежных производителей.
|