Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины основы доказательной
жүктеу/скачать 1,39 Mb. Pdf көрінісі
|
osnmed
vbrhj,
| ОСНОВЫ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ
информации и представлении ее в виде, доступном для врачей и научных работников. 2. Нехватка средств, связанная с ростом расходов на здравоохранение вследствие появления новых, как правило, дорогих методов лечения и ле- карственных препаратов. Возникает необходимость в выборе препаратов с высокой эффективностью и лучшей переносимостью. Появление джене- риков, лоббирование фармацевтических компаний еще более осложняют положение. В то же время приходится иметь в виду, что высокая стоимость препарата, длительность его применения не является гарантией его высо- кой эффективности. Так, Всероссийское научное общество кардиологов в своих рекомендациях по лечению стабильной стенокардии выделила спе- циальный пункт, посвященный длительно используемым препаратам, кото- рые не рекомендуется назначать больным для лечения стенокардии в связи с отсутствием доказательств эффективности их применения (витамины, ан- тиоксиданты, женские половые гормоны, рибоксин, АТФ, кокарбоксилаза). D. Sackett et al (2000) так описывают основные причины широкого распро- странения доказательной медицины: 1. Повседневная необходимость в достоверной информации о методах диа- гностики, терапии, профилактики, оценки прогноза. 2. Неадекватность традиционных источников такой информации, потому что они устаревают к моменту их появления (учебники), нередко неправиль- ные, так как основываются на мнении экспертов, не эффективные (ди- дактическое непрерывное медицинской образование), слишком большого объема и вариабельные по свой достоверности, чтобы быть использован- ными в клинической практике (медицинские журналы). 3. Расхождение между диагностическими возможностями и клиническим мышлением. 4. Наша неспособность позволить более нескольких секунд на пациента для нахождения необходимого доказательства или выделения более 0,5 часа в неделю для чтения и обучения. А также и ее ограничения: – необходимость приобретения новых знаний и умений в поиске и критичес- кой оценке доказательств; – в клинических условиях занятые врачи ограничены во времени для применения этих знаний и в ресурсах, необходимых для доступа к доказательствам; – доказательства, что доказательная медицина действительно «работает», появились поздно и усваиваются медленно. жүктеу/скачать 1,39 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|