Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть



Pdf көрінісі
бет17/134
Дата07.10.2023
өлшемі1,08 Mb.
#184040
түріИнструкция
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   134
Байланысты:
pediatriya ch2

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 70 [K000501]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Ребѐнок 6 лет посещает детский сад. Заболел остро с подъѐма температуры тела до 
39°С, появления боли в околоушной области справа, усиливающейся при глотании и 
жевании. На следующий день мама отметила слегка болезненную припухлость в 
околоушной области справа, затем слева. На 4 день болезни вновь повысилась 
температура тела до 38,7°С, утром появилась сильная головная боль, повторная рвота. 
При осмотре состояние ребѐнка средней тяжести за счѐт явлений интоксикации. 
Вялый. Температура тела - 39,1°С. Жалуется на резкую головную боль в лобной и 
теменной областях. При осмотре кожные покровы чистые, обычной окраски. Слизистые 
ротовой полости слабо гиперемированы, налѐтов нет. В околоушной, подчелюстной 
областях с обеих сторон отмечается лѐгкая припухлость и болезненность при пальпации. 
В лѐгких – везикулярное дыхание, хрипов нет, ЧДД – 28 в минуту. Сердечные тоны ясные, 
ритмичные, ЧСС - 128 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезѐнка не 
пальпируются. Стул и диурез в норме. Неврологический статус: в сознании, но 
заторможен, на вопросы отвечает с задержкой, неохотно. Отмечается выраженная 
ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига и Брудзинского. 
Очаговых симптомов поражения нервной системы не выявлено. Ребѐнок не вакцинирован 
в связи с отказом матери.
Вопросы:
1. Предположите наиболее вероятный диагноз.
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
3. Тактика ведения больного, включая план обследования.
4. Разработайте план лечения.
5. Разработайте план противоэпидемических и профилактических мероприятий в 
детском саду.


СЗ_Педиатрия (ч. 2)-2017 
75 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   134




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет