СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 014 [K002610] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ЗАДАЧЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Больная 60 лет находится в отделении гемодиализа. Диагноз «нефротический
синдром». Повторные тромбоэмболии лёгочной артерии. Проводилась гепаринотерапия
10 000 ед/сут, отменена 2 дня назад. Коагулологическое обследование: тромбоциты 320 х
10
9
/л, СОЭ 45 мм/ч, АЧТВ 28 с, ПВ по Квику 96%, фибриноген 3,9 г/л, время лизиса
эуглобулинового сгустка >260 мин (норма 140-240 мин), агрегация с АДФ 100%.
Вопросы: 1. Дайте заключение по коагулограмме.
2. От чего зависит фибринолитический потенциал плазмы?
3. Назовите факторы преаналитического этапа, способные исказить результаты
коагулограммы.
4. Назовите нормальные показатели фибриногена.
5. Что может выступать в качестве индукторов агрегации кроме АДФ?
СЗ_Медицинская биохимия_часть 1 – 2017
15
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 015 [K002611] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ЗАДАЧЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть У обследуемого общая кислотность желудочного сока - 32 ммоль/л, свободная НСI
(после введения гистамина) -0. В желудочном соке определяется молочная кислота и
кровь.
Вопросы: 1. Дайте характеристику составным частям понятия «общая кислотность
желудочного сока».
2. Как изменится секреция НСl желудком при введении гистамина в норме.
3. Какие индикаторы используются при определении показателей кислотности
желудочного сока?
4. При каких патологических состояниях и почему увеличивается концентрация
молочной кислоты в желудочном соке?
5. При каких патологических состояниях в желудочном содержимом обнаруживается
кровь?