Н ев озм ож н ость к о н в ер гсн ц и и - движ ения пораж ен но- го глазного яблока вверх и кнутри; • Э к зоф тал ьм - глаз несколько выстоит из орбиты. Полная утрата зрачковых реакций и на свет и на акко- модацию с конвергенцией называется полной неподви ж но- стью зрачка. Утрата реакции на свет при сохранной возм ож - ности сужения при конвергенции с аккомодацией называется симптомом А ргайл-Робертсона и является патогномоничны м для спинной сухотки и прогрессивного паралича. Значительно реж е встречается обратный ответ: со - хранность реакции зрачка на свет при отсутствии реакции на аюсомодацию с конвергенцией. Синдром Бернара-Горнера включает птоз, м иоз и ано- фтальм, который встречается при инфарктах продолговатого м озга и моста мозга, опухоли ствола мозга, пораж ении спин- ного мозга на уровне С У ш
— Т һ ц
опухол и Панкоста, аневризме внутренней сонной артерии и др.. При раздражении симпатических волокон глазного яблока возникает сиңдром П урф ю рдю Пти: мидриаз, расш и- 20
рени е глазного яблока и экзофтальм, т.е. симптомы «обрат- ные» сиңцром у Бернара-Горнера. IV п а р а , б л о к о в ы й н ер в , п. іг о сһ іе а г к И сследован ие глазодвигательных нервов (III, IV, VI пары) начинают с осм отра, оцениваю т ш ирину глазных щ е- лей, ф орм у и ш ирину зрачков, полож ение глазных яблок, наличие двоения в глазах, косоглазия. Х арактерной ж алобой больного с поражением блоко- вого нерва является двоен и е в глазах (диплопия) только при взгляде с еб е п од ноги (например, при спуске по лестнице),