чтение и пон им ан ие больны м написанны х слов, фраз, цифр различной сл ож н ости , узн аван и е врем ени на часах, ри сун - ков. Расстройства счета и ссл едую т сл едую щ и м образом : врач предлагает бол ьн ом у прои звести счетн ы е операц ии с однозначны ми числами, а затем м ногозначны м и числами. П исьмо проверяется путем написания больн ьш свои х ини- циалов, года рож дения, п и сьм енного ответа на поставлен- ные вопросы . 7. Исследование высших мозговых функций 59
А ф а зи ей (о т греч.ф азис-речь, а-отрицани е) называ- ется наруш ение речи, возникаю щ ее при органических по- ражениях левого (у правшей) полуш ария. Н аруш ен ие актив- ной речи называется моторной афазией. М оторная афазия характеризуется наруш ением речи больн ого, о б едн ен и ем ее словарного запаса, искаж ением п р оизносим ы х звуков. Различают аф ф ерентную и эф ф ер ен тн ую м оторн ую афазию . Проявлениями в первом случае являются затруд- нения в подбор е слов, расстройства артикуляции, а во вто- ром - подм ена одн и х звуков други м и, наприм ер, п ер ед н е- язьгчных звуков (т-д-н ), губны х (п -б-м ). Н аруш ение восгіриятия речи называется сен сор н ой (акустико-гностической) афазией. Больной не поним ает речь окруж аю щ их и собствен ную речь. Н аруш ение слуха, реч евой памяти, т. е. по сл уху больной не узн ает слова, но при этом говорит х о р о ш о и у него сохранено чтение и письм о, назы вается акустико- мнестической афазией. Расстройство речи в виде утраты плавности, ее скандированность, взрывчатость, зам едлен- ность, мож ет быть симптомом патологии мозжечка.