Кандидат медицинских наук гасанов м. З. V конференция Юга России «Хроническая сердечная недостаточность: современный взгляд на проблему»
ВЛИЯНИЕ СТАТИНОТЕРАПИИ НА КОГНИТИВНУЮ ФУНКЦИЮ И
жүктеу/скачать 1,26 Mb. Pdf көрінісі
|
Материалы-V-конференции-по-СН-22.04.2016
535310 (копия), 3 урок Булгаков Сюжет Система образования
- Бұл бет үшін навигация:
- АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
|
ВЛИЯНИЕ СТАТИНОТЕРАПИИ НА КОГНИТИВНУЮ ФУНКЦИЮ И НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИЙ СТАТУС У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, ОБУСЛОВЛЕННОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ Васильева И.Н., Осадчук М.А. ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России г. Москва, Россия Цель. Оценить корригирующее влияние статинотерапии на нервно- психический статус и когнитивные нарушения (КН) у больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН), ассоциированной артериальной гипертензией (АГ). Материал и методы. Обследовано 32 пациента с ХСН, обусловленной АГ, средний возраст - 62,6±4,2 лет. I стадия ХСН наблюдалась в 34,8 % случаев, II A стадия – в 55,8%, II Б – у 9,4% больных. I ФК верифицирован у 43,8%, II ФК – 46,9%, III ФК – 9,3% пациентов. В группу контроля вошли 11 пациентов с АГ без признаков ХСН. Пациентам обеих групп помимо общего клинико- лабораторного обследования проводили тестирование по Монреальской шкале 12 оценки когнитивных функций (МоСА), степень нервно-психических расстройств по Шкале HADS. С целью оценки корригирующего влияния проводимой терапии на нервно-психический статус и КН больным с ХСН к базовой терапии был добавлен розувастатин в дозе 10-20 мг в зависимости от данных липидограммы. Средняя доза составила – 15,8 мг. Повторно оценку когнитивных функций (КФ) и нервно-психического статуса проводили через 12 недель. Результаты. Сравнительный анализ полученных результатов показал высокую распространенность нарушений КФ различной степени выраженности у пациентов с ХСН. Средняя оценка пациентов c ХСН по шкале MoCA составила 20,16±3,44 из 30 баллов, в то время как у лиц контрольной группы — 26,24±2,46. У 75,1% больных доминировала умеренная степень снижения КФ, легкие КН встречались в 9,3% случаев, в 3,1% случаев выявленные изменения носили характер тяжелой деменции, а у 12,5 % больных отсутствовали каких- либо нарушения в когнитивной сфере. Степень когнитивных нарушений у пациентов с ХСН увеличивалась с 22,9±2,54 до 18,29±3,97 баллов (p<0,07) с повышением значений уровня артериального давления. Кроме того, с увеличением степени АГ и длительности заболевания достоверно отмечалось повышение уровня тревожности с 8,23±2,54 до 13,45±2,11 баллов и депрессии с 6,44±1,94 до 15,05±2,61 баллов. Важно подчеркнуть, что, пациенты с низким комплаенсом имели более серьезные изменения во всех исследуемых сферах, при этом достоверные отличия отмечались только по показателям депрессии (p<0,05), в то время как тревожность имела характер тенденции (р=0,07). Через 12 недель лечения с добавлением в схему терапии розувастатина у 84,4% больных отметалось улучшение общего самочувствия, памяти и внимания. Средняя оценка MoCa теста составила 23,46±3,11 баллов (p<0,05), а оценка нервно-психических расстройств по Шкале HADS продемонстрировала субклинические расстройства у пациентов ХСН. Выводы. У больных ХСН, ассоциированной с АГ наблюдается высокая распространенность нарушений когнитивной функции различной степени выраженности. Включение в схему лечения розувастатина позволяет улучшить показатели нервно-психического статуса и КФ. жүктеу/скачать 1,26 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|