АНТИБИОТИКИ РАЗНЫХ ГРУПП
Классификация
|
|
Линкозамиды
|
|
Фузидины
|
|
Хлорамфениколы
|
|
Рифамицины
|
|
Фосфомицины
|
|
Полимиксины
|
|
Другие
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Препараты и их синонимы
|
|
1. Линкомицина г/х (Линкомицин)
2. Клиндамицин (Далацин С)
|
|
3. Фузидиевая к-та (Фузидин)
|
|
4. Хлорамфеникол (Левомицетин)
5. Ируксол
6. Синтомицин
|
|
7. Рифампицин
|
|
8. Фосфомицин (Фосфоцин)
|
|
9. Полимиксина В сульфат
|
|
10. Спектиномицин* (Кирин)
11. Фузафунгин (Биопарокс)
|
|
|
* - а/б аминоциклической структуры: не вызывает токсических эффектов, характерных для аминогликозидов.
|
Механизм действия
|
|
Связываются с рибосомами микроорганизмов, угнетают синтез внутриклеточного белка (1-6).
|
|
Подавляет синтез РНК, взаимодействуя с РНК-полимеразой (7).
|
|
Ингибируют синтез компонентов клеточной стенки микроорганизмов (8).
|
|
Нарушает функцию мембран микробных клеток, изменяя поверхностный катионный эффект (9).
|
|
Ингибирует синтез белка бактериальной клетки, вызывает нарушение целостности клеточных мембран (10).
|
Спектр действия
|
|
Стафилококки (1-8, 11), стрептококки (1, 2, 4-8, 11), пневмококки (1, 2, 4, 11), менингококки (3, 4, 7), гонококки (3, 4, 7, 10), синегнойная палочка (8, 9), клостридии (1-3, 7), нейсерии (8, 11), клебсиеллы (4, 8, 9), брюшнотифозная сальмонелла (4), возбудители дифтерии (1-3), кишечная палочка (4, 8, 9), сальмонеллы, шигеллы (4, 8, 9), микобактерии туберкулеза и лепры (7), гемофильная палочка (4, 7, 9), легионеллы (7, 11), протей (4, 8), риккетсии, бруцеллы (4, 7), хламидии (2, 4, 6), бактероиды (1, 2), микоплазмы (1, 2, 4, 11), анаэробы, грибы рода Candida (11), токсоплазмы (1, 2), палочка сибирской язвы (7).
|
|
|
|
Фармакологические эффекты
|
|
Основные: антибактериальный (1-11), противовоспалительный (11). Побочные: дисбиоз (1-4, 7-9); псевдомембранозный колит (1, 2); гематотоксичность (4, 7); гепатотоксичность (1, 2, 7, 8); нейротоксичность, нефротоксичность (9), аллергические реакции (1-11), бронхоспазм (11).
|
Показания к применению и взаимозаменяемость
|
|
Анаэробные инфекции брюшной полости и малого таза (1, 2), туберкулез, лепра (7), инфекции кожи, мягких тканей (1-3, 5, 6), менингит (4), хламидиоз (2, 4), кишечные инфекции (4, 9), санация носителей менингококка (7), стафилококковые инфекции (1-3, 6-8), псевдомембранозный колит (3), инфицированные раны (3, 5, 6), остеомиелит (1-4, 7), гонорея (3, 7, 10), воспалительные и инфекционные заболевания носоглотки и дыхательных путей (11), пневмония (1-4, 7, 9), сепсис (1-4, 9), септический эндокардит (1-3), синусит, отит (1-3, 7, 9), скарлатина, дифтерия (2), холецистит, пиелонефрит (7). Инфекции мочевых путей (8), бруцеллез, туляремия, риккетсиоз (4). Инфекции урогенитальные (хламидиоз, эндометрит), вагинальные, брюшной полости (2). Конъюнктивит (4, 6) и другие инфекционные заболевания глаз (4, 6, 9).
|
|
|
|
|
|
Врач и провизор, помни!
|
|
Линкомицин несовместим в одном шприце с миорелаксантами, ампициллином, карбенициллином, цефалотином, цефалоридином, канамицином и накапливается в костной ткани. При одновременном введении полимиксина с аминогликозидами повышается его нефротоксичность, а с курареподобными – нарушается нервно-мышечная передача. Полимиксин несовместим с ампициллином, тетрациклином, левомицетином, цефалоспоринами, гепарином, изотоническим раствором натрия хлорида, растворами аминокислот. Клиндамицин несовместим с препаратами, тормозящими перистальтику кишечника, замедляющими нервно-мышечную передачу. Клиндамицин несовместим в одном шприце с витаминами группы В, ампициллином, аминофиллином, барбитуратами, кальция глюконатом, магния сульфатом, ингибирует действие аминогликозидов, хлорамфеникола. Возможна кумуляция клиндамицина в печени плода. Хлорамфеникол несовместим с глюкозой, алкоголем, барбитуратами, фенитоином, бутамидом, неодикумарином, пенициллинами, цефалоспоринами и с препаратами, угнетающими кроветворение. Следует осторожно применять хлорамфеникол у онкобольных, ранее лечившихся цитостатиками и лучевой терапией. Натриевая соль фузидина обладает раздражающим действием, поэтому следует запивать препарат молоком или сахарным сиропом. Рифампицин нельзя сочетать с пероральными антикоагулянтами, антидиабетическими средствами. Рифампицин – индуктор микросомальных ферментов печени. Фосфомицин потенцирует антибактериальное действие бета-лактамов и аминогликозидов. Нельзя вводить в одном шприце линкомицин с канамицином. Рифампицин окрашивает мочу и слюну в красный цвет, фосфомицин – в оранжевый. Фузафунгин не назначают детям до 2,5 лет. До еды: 4, 7.
|
Достарыңызбен бөлісу: |
