Уровень убедительности рекомендаций C(уровень достоверности доказательств –4) Комментарии: Цефтриаксон** противопоказан недоношенным детям в возрасте до 41 недели включительно. Цефтриаксон** следует назначать с осторожностью в период грудного вскармливания. Комментарии: Атопический дерматит часто осложняется развитием бактериальных инфекционных поражений кожи, требующих проведения антибактериальной терапии [209, 210]. До назначения антибактериальных препаратов системного действия следует провестимикробиологическое (культуральное) исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы и с целью идентификации возбудителя и микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого высыпных элементов кожи на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым препаратам. До получения результатов микробиологического исследования в большинстве случаев начинают лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия, активными в отношении наиболее часто встречающихся возбудителей, в первую очередь, S. aureus. С высокой эффективностью применяются комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз, цефалоспорины первого или второго поколения, макролиды, у взрослых лиц – фторхинолоны. Продолжительность терапии антибактериальными препаратами системного действия обычно составляет 7–10 дней.
Рекомендуются в случае развития у пациентов с атопическим дерматитом
герпетической экземы Капоши противовирусные препараты прямого действия [211,
212]:
Ацикловир** таблетки 200 мг взрослым и детям от 3 лет внутрь 5 раз в сутки. Курс
лечения составляет 5 дней, но может быть продлен при тяжелых инфекциях.