Конец формы задачи9 задачи10



бет316/483
Дата23.11.2023
өлшемі2,06 Mb.
#193106
1   ...   312   313   314   315   316   317   318   319   ...   483
Байланысты:
задачи псех

Состояние при осмотре. Физическое состояние соответствует возрастным нормативам. Неохотно расставался с родителями перед госпитализацией, однако после недлительных уговоров ус­покоился, прошел в кабинет врача. Выражение лица грустное, настроение снижено, себя называет «кумой», заявляет: «Опять изпортилось настроение, хочу похныкать, скучно» . Аутистичен, в отделении кроме врача ни с кем не общается, отказывается от еды.
Психологическое исследование: интеллект соответствует возрас­тной норме.
Неврологически: резидуально-органических стигм не обнаруживается.
Обсуждение диагноза. До 3-х летнего возраста развитие ре­бенка соответствовало возрастным нормативам, затем отмечена отчетливая потеря приобретенных навыков, регрессия в уровне игры, социальных навыков, потеря контроля за функциями ки­шечника, мочевого пузыря. Поведение аутистически подобное в социальном взаимодействии. В состоянии подавленности отме­чает скуку, однако явного аффекта тоски выявить не удается. Деп­рессивное состояние временами приближается к дисфорическому, с агрессией и злобой не только в отношении окружающих но и себя. В данном случае отсутствуют признаки органического забо­левания ЦНС, нарушение социализации имеет качества девиант­ного поведения, типичные скорее для аутизма, нежели для интел­лектуального снижения. Отсутствие симплекс-синдрома, недоста­точности мотивов и побуждений позволяет исключить эндоген­ное расстройство на данном возрастном уровне, при психологи­ческом обследовании отсутствуют признаки врожденного недо­развития интеллекта.
Другое дезинтегративное расстройство детского возраста(F84.3).
Характерно, что до начала этих нарушений у больных отмечает­ся нормальный период психологического (психического) разви­тия (до 2—3 лет), после чего происходит четкая прогрессирующая утрата ранее приобретенных навыков, вплоть до проявлений глу­бокого слабоумия.
Подробный опрос всех близких о природе расстройства и его динамике. 
2. Медикаментозное лечение пациентов в случаях саморазрушающего поведения или резко выраженной агрессии с применением нейролептиков. 
3. Мероприятия поведенческой терапии с целью стимулирования общения и социальной интеграции больных в тех случаях, когда прогрессирование деменции приостановилось.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   312   313   314   315   316   317   318   319   ...   483




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет