Конец формы задачи9 задачи10
жүктеу/скачать 2,06 Mb.
|
задачи псех
- Бұл бет үшін навигация:
- Обсуждение диагноза.
| Состояние при осмотре. Физическое состояние соответствует возрастным нормативам. Неохотно расставался с родителями перед госпитализацией, однако после недлительных уговоров успокоился, прошел в кабинет врача. Выражение лица грустное, настроение снижено, себя называет «кумой», заявляет: «Опять изпортилось настроение, хочу похныкать, скучно» . Аутистичен, в отделении кроме врача ни с кем не общается, отказывается от еды.
Психологическое исследование: интеллект соответствует возрастной норме. Неврологически: резидуально-органических стигм не обнаруживается. Обсуждение диагноза. До 3-х летнего возраста развитие ребенка соответствовало возрастным нормативам, затем отмечена отчетливая потеря приобретенных навыков, регрессия в уровне игры, социальных навыков, потеря контроля за функциями кишечника, мочевого пузыря. Поведение аутистически подобное в социальном взаимодействии. В состоянии подавленности отмечает скуку, однако явного аффекта тоски выявить не удается. Депрессивное состояние временами приближается к дисфорическому, с агрессией и злобой не только в отношении окружающих но и себя. В данном случае отсутствуют признаки органического заболевания ЦНС, нарушение социализации имеет качества девиантного поведения, типичные скорее для аутизма, нежели для интеллектуального снижения. Отсутствие симплекс-синдрома, недостаточности мотивов и побуждений позволяет исключить эндогенное расстройство на данном возрастном уровне, при психологическом обследовании отсутствуют признаки врожденного недоразвития интеллекта. Другое дезинтегративное расстройство детского возраста(F84.3). Характерно, что до начала этих нарушений у больных отмечается нормальный период психологического (психического) развития (до 2—3 лет), после чего происходит четкая прогрессирующая утрата ранее приобретенных навыков, вплоть до проявлений глубокого слабоумия. Подробный опрос всех близких о природе расстройства и его динамике. 2. Медикаментозное лечение пациентов в случаях саморазрушающего поведения или резко выраженной агрессии с применением нейролептиков. 3. Мероприятия поведенческой терапии с целью стимулирования общения и социальной интеграции больных в тех случаях, когда прогрессирование деменции приостановилось. жүктеу/скачать 2,06 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|